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夏季中暑
防护指南
01
夏天,特别是中午,是不是有时候会忽然觉得头晕、口渴、注意力不太集中、甚至有点想呕吐呢?一定要小心,这时候你可能就已经快中暑了。中暑一般来说是因为温度变化太大,身体的温度调节功能无法负荷所导致。
何为中暑
中暑是在暑热季节、高温和高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑三大原因
1.产热增加
在炎热高温季节或高温、高湿、通风不良环境下劳动,防暑降温措施不足等。
2.机体散热减少
如湿度较大、过度肥胖、穿紧身或透气不良的衣裤、先天性汗腺缺乏症、硬皮症、大面积皮肤烧伤后瘢痕形成、抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、β肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚噻嗪类药物,以及脱水、休克、心力衰竭等循环功能不全,均可导致散热障碍。
3.机体热适应能力下降
年老体弱、产褥期女性及患有心脑血管疾病等基础病的患者热适应能力相对较弱,同等环境下更易发病。
其它可能的影响因素包括肥胖、发热、脱水、精神病、血液循环不良、晒伤、处方药及饮酒等。此外,睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因。
户外工作者、老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者、孕妇最易中暑。同时也要注意,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。
02
中暑的各种症状
根据中暑的症状,中暑可分为先兆、轻度和重症中暑三类。
先兆
先兆中暑是指在高温环境中出现乏力、大汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等症状。
轻度中暑
除上述病症外,轻度中暑主要表现为眩晕、头疼、面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上,也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷、动作不协调等;
重度中暑
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,可以表现为这三种类型的混合型。严重的会导致死亡!
03
中暑现场急救措施
A
搬移
迅速将患者抬到通风、阴凉的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
B
降温
物理降温作为首要治疗方法,可在患者头部敷冷毛巾,可用冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇子或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯(冰毯)降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至<38℃时,要停止一切冷敷等强降温措施。
C
补水
患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
D
促醒
若患者已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
部分症状表现形式及其处理方法
热痉挛
热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时,使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后,发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性,时而发作,时而缓解。患者意识清醒,体温一般正常。
处理方法:
如果情况还没严重到需要就医的地步,至少做到以下几点:
1.停止一切活动,静坐在凉爽的地方休息
2.饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料
3.即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动,那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病
4.如果病人有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退,要寻求专业的医疗处理
热衰竭
热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题。起病迅速,其症状包括眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥(通常片刻后立即清醒),老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。
处理方法:
1.凉爽且不含酒精的饮料
2.休息
3.凉水澡或擦拭身体
4.开空调
5.换上轻便的衣服
如果发生热衰竭的人症状严重、伴有心脏疾病或高血压、降温处理后症状无好转或持续恶化,则需要立即就医。
热射病
当身体无法调节自身的体温时,会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍,使身体温度迅速升高。在10~15分钟内,体温可达到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护,热射病可导致死亡或残疾。热射病的表现多样,可能包括头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度)、皮肤红、热且干燥无汗、怕冷、快速沉重的脉搏、意识模糊、口齿不清、不省人事。
处理方法:
如果看到以上任何迹象,说明此时的情况很有可能足以威胁病人生命安全。在试图给病人降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。
1.将病人移到阴凉的地方
2.不论使用何种方法,迅速给病人降温。比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的毯子或衣物里用风扇猛吹
3.监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度
4.如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打、等寻求更多的指导与帮助
5.不要给病人喝水
6.尽快得到专业的医疗救助
有时,病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时,要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐,请翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。
04
中暑有何预防方法
预防中暑最重要的一点是保持凉爽,高温天气下应尽量呆在室内,不在高温时间段(11点-14点)长时间在户外活动,如有必要外出,则要做好一系列的防护措施:
1、饮水充足:保证足量饮水,每天1.2-1.5升,不要等渴了再喝,大量出汗后应适量饮用盐水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动,至少每小时喝2~4杯凉水(-ml),水温不宜过高,饮水应少量多次。
2、做好防晒:在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。非必要时候,尽量不要在上午十点后、下午四点前出门。如果一定要进行室外活动,要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽,太阳镜,并涂抹SPF15或以上的防晒霜。
3、注意饮食作息:少食高油高脂食物,饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意,高温环境下人们更需要摄取足够的热量,补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜,摄取水份含量高的蔬果也是相当重要的。夏季蔬菜中含水量高的有小黄瓜、绿黄类蔬菜、萝卜类;水果则包括西瓜、水蜜桃、水梨及番茄等。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。
4、结伴活动:需要在高温的环境下工作时,同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象,要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清,甚至丧失意识。热浪来袭时,建议65岁以上老人的家人或朋友,至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。
5、避免冷热温差过大:不知道大家有没有听过「冷中暑」呢?如果从炎热的户外进入冷气房中,或是运动完马上喝冰水,这时因血管收缩较快,身体无法及时调节体温,很容易就会发生中暑的症状。
高温天气出行要注意做好行程规划,做好防晒措施,及时补充水分(尽量不喝含酒精或大量糖分的饮料,以免失去更多体液),