如今已进入炎炎夏日，高温下工作一段时间就非常容易引起中暑。持久的闷热天气让你感到头晕头痛、口渴汗多、注意力不集中、心悸恶心等一些引起身体不适的症状，此种情形下你可能已经先兆中暑了。中暑到底是什么？什么人容易中暑？轻度中暑如何缓解？出现什么症状需要紧急就医？

南明区国际生态城社区卫生服务中心为您科普，炎炎夏日，如何面对中暑考验。

中暑常见人群

中暑在夏季是非常常见的一类急症，跟天气有直接关系，在天气炎热和（或）空气湿度大时更容易发生。人体本身有一定自我调节能力，但如果长期在这种高温高湿的环境下停留就可能发生中暑，特别是老年人、儿童、孕妇这些体温自我调节能力相对较弱的特殊人群，在遇到酷暑天气时就更容易发生中暑。

人体对高温环境会产生适应的现象，例如一个常住寒带的人夏天来到海南，第一天会觉得非常热，经过几天以后，会发现越来越容易流汗，汗流得多了，相对地他就不会觉得那么热了，这就是适应现象。只要一直流汗，人体在一段时间内是能够忍受高温环境的。

汗水主要的成分是水和少许的盐分，在大量流汗时不能补充足够的水分和适量的盐分，可能会造成脱水、电解质不平衡和散热困难，这就会产生热痉挛、热昏厥、热衰竭等中暑的症候群。

除了高温环境和烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。年老体弱者，患有肠胃疾病、循环疾病、糖尿病、高血压等慢性病的患者是中暑的多发人群。

长时间坐办公室的白领，习惯了吹空调、一旦外出，酷暑难耐，不久便感觉恶心呕吐，渐渐神志不清甚至失去知觉。这是人长期依赖空调导致耐热能力下降，遭遇高温后人体无法及时散热而出现的中暑症状。

中暑分类

按照临床症状的轻重程度，中暑可分为三级：先兆中暑、轻症中暑、重度中暑。

一、先兆中暑：中暑者经常会出现乏力、头晕等症状，这时如能及时从高温高湿环境下转移到相对清凉的环境，再注意补水，这些症状就可以完全缓解，不用特别担心。但如没及时发现和处理，可能会发展成中暑。

二、轻症中暑：患者的体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降。这有可能是轻度中暑，需要及时处理，并体息几个小时。

三、重度中暑：可分为三种类型：热痉挛、热衰竭、热射病。

大多数患者是在高温潮湿环境中突然昏迷。此前患者有头痛眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。出现重医院救治。现场的及时处理，将会争取到治疗的最佳时间，减少危象发展。

1、热痉挛：痉挛就是老百姓讲的抽筋，人体汗液里含有大量水和钠钾钙等电解质，在高温高湿的环境下如果大量出汗，就会导致大量的水份和电解质丢失，造成机体肌肉痉挛。热痉挛者除了感到头晕、乏力外，最突出的表现就是大量出汗同时伴有肌肉痉挛，以腿部肌肉，特别是小腿肌肉痉挛最多见。很多运动员在高温高湿的环境下比赛时很容易出现腿抽筋，这就是热痉挛的表现。

出现热痉挛时，关键要让热痉挛者快速转移到相对清凉的环境下休息，同时补充水和电解质，也就通常所说的矿物质水，这样就可以有效缓解热痉挛的症状。

2、热衰竭：如果出现以上症状还没有及时处理，病人可能就会进入热衰竭阶段。这一阶段最突出的表现就是血压下降，持续丢失的体内水分和电解质，就会造成血压下降，同时病人全身状况就会变差，但这时患者神志还是基本清醒的。在热衰竭时，病人自我体温调节能力下降，这时病人往往会伴随中到高度发热，体温达到38°C-39°C，之前的头晕、乏力甚至痉挛这些表现也都可能同时存在。

对于热衰竭来讲，单纯口服补液可能无法达到足够效果，医院配合静脉输液来补液和补充电解质等治疗措施，同时要有效降温。

3、热射病：如果还没及时得到干预和治疗，随着他体温进一步升高，往往会超过40°C，患者此时会出现神志障碍，或者昏迷，这时就发展成为最严重的的一类中暑表现——热射病。据现有数据统计，热射病死亡率大概在60%到70%。因为热射病患者体温过高，最严重的的情况下会有脑细胞损伤，进而影响中枢神经系统，进而可能造成一系列严重后遗症。

热射病首要治疗还是以降温为主，需要把患者的体温控制在我们可以接受的范围之内，减少高温对机体的持续损伤，同时再配合其他治疗手段，尽可能保护患者脏器功能。

中暑急救处理及预防

中暑现场急救处理：(1)移。迅速将患者移至阴凉通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。如患者突发昏迷、意识丧失应尽量保持其呼吸道通畅，将患者侧卧，头向后仰，同时可手掐或针刺人中、涌泉、中冲等穴位。当病人热痉挛抽搐时可进行四肢推拿按摩，将抽筋的肌肉缓慢的伸展且持续拉长，使肢体与关节摆在伸长的姿势避免持续痉挛，但勿过度伸展。(2)盐。补充淡盐水或凉水。此时，盐水是救命水，应当立即补充。一小时内每15分钟给予半杯淡盐水，补充盐水时需在病人完全清醒时，呕吐不止则停止给水。如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或藿香正气水等。(3)冷。即冷敷，可用冷水毛巾敷头部，或冰袋冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。热射病症状特点是皮肤干热无汗，体温可高达42℃，可将患者浸在18℃左右水中，以浸没乳头下为度。待肛门温度降至38℃，可停止降温。老年人体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受需慎用。(4)擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15-30分钟左右，即可把体温降至37℃-38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。同时，也可用30%~50%酒精擦浴降温处理，这种方法降温较快，医生不在现场时需慎重使用。(5)送。所有中暑的医院救治，如虚脱医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。

中暑的预防：

(1)训练与适应。适当的耐热训练和渐进性的运动量可提高热耐受能力。一是进行有意识的体育锻炼，如初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时，使人体出汗；二是初夏时不急于开空调，炎热时启用空调温度应保持在26℃，不宜太冷。

(2)补充水分。运动时应该有规律、有计划地补充水分。例如，在运动开始之前2-3小时就饮用~mL，运动前10~20分钟时饮用~mL，剧烈运动时每15-20分钟补充~mL，剧烈运动后更应依体重下降程度补充水分。

(3)补充电解质。在水中加入少量食盐或含氯、钾、钠成分的食物，如柳橙番茄、香蕉与乳制品,mL的柳橙或番茄汁的电解质含量相当于0mL汗水的电解质含量。盐水调制法:mL水放入1/2茶匙食盐与水调和，每次喝半杯，一天喝3~4次。

(4)冰袋冷敷降温。医院购买医用冰袋，或自制冰袋。自制冰袋的方法是：

准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱，冷冻后即可取用。在盛夏外出活动或坐车时，用冰袋擦擦脸或胳膊，会起到防暑降温的效果。

(5)温水洗浴。夏天酷热解暑时千万不要用冷水洗浴，皮肤遇冷水会收缩表皮血管而影响散热，浴后会感觉更热。也可用藿香正气水、风油精等药品擦拭蒸发吸热。

(6)喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。容味盘(7)穿着适当衣物。穿浅色通透性好、重量轻的衣物。

中暑无小事，以上症状一旦出现，务必要及早干预。如发现自己或他人有中暑表现时，应迅速到阴凉通风处休息，并饮用矿物质水，一旦出现血压降低、虚脱、意识模糊等症状，医院尽快就医。

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