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中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。

先兆中暑：长时间处于高温环境下，出现了四肢无力口渴多汗头晕症状体温可能会有一点点高。喝点水在温度低的地方稍微休息一下就好了。

轻症中暑：①体温高于38度以上。②口渴、头晕。③面色红、出汗量大。或者是相反的情况：①四肢湿冷。②面色白。③血压下降。处理及时几个小时就可以恢复。

重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛—多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐份补充不足致血中氯化纳浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛，发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，时而发作，时而缓解，患者意识清醒，体温一般正常。

热衰竭—这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

热射病—还有一部份人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

如果中暑了急救措施有哪些？

1、脱离热环境：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、迅速降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补充水分：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5、转送：对于重症中暑病人，医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

如何预防中暑？

1.躲避烈日:尤其应避免上午10点到下午16点这段时间在烈日下行走，因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍!

2.遮光防护：如打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。

3.补充水分:养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2~5升加盐20克)。

4.充足睡眠:夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的好措施。

5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素a、b1、b2和c。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

6.备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。

7.适时查体：凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核(如何治疗肺结核)、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识，不宜从事高温作业。

掌握了以上信息，相信您在面对自己或是其他人中暑时，不再感到不知所措！

（作者:黄聪林，工作单位：杭州市中泰街道社区卫生服务中心，曾于年-年在浙江大医院接受全科规培。）