导读：日本南部城市福冈在6月份下旬开始进入了梅雨季节，最近几日更是闷热异常，在这样的天气里，机构里可爱的老人们也蠢蠢欲动开始准备“逃离”这难耐的酷热了。

老人在夏季容易多发中暑的原因解说图

炎炎夏日，对于机构来说应该也会是多事之夏，除了由于天气炎热引发的多种认知症老人的BPSD之外，一般老人在夏季也比较容易多发中暑。老人在夏季多发中暑的原因大概有以下几点：体温调节机能低下，不容易出汗，不容易感觉到口渴导致饮水量不足，体内的水量减少，不容易感觉到炎热导致着装不合时节，身患多种慢性疾患，不喜欢使用空调导致房间温度过高等等。

晚上18点20分左右，协助TG奶奶服药后，请她回到客厅跟其他老人们边看电视边一起度过晚饭后的闲暇时间。正准备协助SI奶奶服药的时候，TG奶奶神色匆匆地小碎步奔到我面前问道：“我今天得回家吧？！”。

我心里默念道：“估计TG奶奶是败给了这闷热的天气了”。一如既往地使用了工作人员约定俗成的固定回答：“今天接到佑介的电话，佑介和妈妈有事情晚上不在家，所以希望您今晚可以住在这里，明天一早再接您回家呢”。

TG奶奶嘴里碎碎地念叨着什么我并没有太听清楚，但看样子是暂时半信半疑地接纳了这个理由，重新回到了她的专属座位，偶尔瞥两眼电视。

注：当天室内温度在30度以上，湿度在50%左右，会让人感觉不舒适的温度和湿度。因为经营者出于多方面的考虑（节约经费是较为主要的目的），机构在夏天使用空调的时间比较有限，每年的夏天都是一场苦战。此处不想对经营者的考虑妄加评论，虽然最为迅速有效的解决方式简单粗暴，但太多情况下诸多条件的限制导致我们并不能使用最为直接有效的解决方案。不论如何，出现问题该解决就要去想尽一切办法解决，即使会绕很多弯路费很多心思，也完全没有借口可寻，拿人钱财替人消灾的职责所在，或者说是基本职业道德？

19点10分左右，协助3位需要全介助的老人就寝之后，坐在餐桌边刚准备整理夜间个人记录，TG奶奶再一次从客厅来到厨房，只见她面色暗沉，双眼眼圈有些浮肿泛红。

TG奶奶张口便道：“嗯？刚才当班的那个小女孩儿已经走了？”我轻声应道：“嗯，她刚刚下班了，已经离开了”。TG奶奶继续问道：“医生呢？医生有没有嘱咐要注意些啥？”

虽然意识到TG奶奶目前的状态应该是分不清现在是何时何地，自己到底在这里在干嘛了。还是试探性地问道：“TG医院？是您以前工作过的地方？”

TG奶奶眉头微蹙，有些不耐烦地答道：“你这不是问废话吗？这里可不就是我工作的地方。医生去哪里了？他啥也没交代我，接下来该干点儿啥呀？患者们都怎么样了呀？我这啥啥都不知道，接下来咋办啊？”言语间，TG奶奶显得愈加烦躁。

我有些敷衍地回答到：“医生已经下班了，患者们也都已经应对好了，您不用担心。今晚我和您一起住在这里，我手头还有些记录要做，您累了的话可以先休息”。

话头刚落，TG奶奶怒声道：“你这说的是啥话呀，医生走了啥也不交代就那么走掉了？接下来咋办呀？患者都在哪里呢？我怎么可能睡呢？你真是说笑话！！”。

TG奶奶转身便将和室和静养室的推拉门多次打开又关上，嘴里念叨着：“患者要咋整啊？”因为和室和静养室有几位老人已经在休息了，担心TG奶奶三番两次地进去打扰会影响几位老人的休息，便竭力想办法希望可以让TG奶奶安静下来。

最终TG奶奶对我忍无可忍爆发了：“咋跟你说不通呢，那我留在这里也没啥用了，我收拾收拾回家了”。说完，便拿起自己的黑色小包，反反复复往返于和室和客厅之间，情绪亢奋地着急着收拾东西要回家。

我的应对完全不在要害上，没能摸准TG奶奶的真正需求，所有的应答和行为似乎都更加让她气不过，对我也是再无信赖感可言。

20点20分左右，TG奶奶翻箱倒柜一个多小时之后估计稍微有些疲倦了，便紧紧握着她的黑色小包，坐在了客厅的沙发上。天气闷热，TG奶奶情绪又是如此不安，我自己也有些焦躁起来，绞尽脑汁想着如何可以让TG奶奶的情绪稍微稳定一些，便引导TG奶奶将每晚在20点左右服用的睡眠导入剂服用了下去。

心里清楚TG奶奶应该是因为天气闷热，导致情绪不稳，并由我的驴唇不对马嘴的应答导致情况进一步恶化，但接下来该如何安抚她的不安的情绪却是没有丝毫头绪。

21点左右，在二楼处理资料的吉村前辈到一楼，我简单介绍了一下TG奶奶目前的状况，吉村前辈也觉得应该是天气闷热的原因导致其情绪不稳定。便为TG奶奶准备了更为清凉一些的短袖短裤换下了她身上穿着的长衣长裤，并且为其准备了冰枕，好言好语将TG奶奶轻轻搀扶到了她的床边，安抚她躺在了床上，21点15分左右TG奶奶终于入睡了。

TG奶奶夜间起夜两次，早上起床后，又如往常一样吃过早餐便开始跟其他的老人们一起在客厅一边谈笑着一边看着电视，偶尔会被我拜托着帮忙整理一下其他老人的被褥。

早上9点30分跟管理者汇报夜间每位老人情况的时候，将TG奶奶的情绪不稳进行了详细汇报。关于TG奶奶的对应，管理者严格地提出我虽然猜测到TG奶奶情绪不稳的诱因有可能是因为天气炎热，但没有想到具体的对应方案安抚其情绪还是需要在今后的工作中多加注意观察才是，依然显得经验尚浅应对能力不足。

最后跟管理者请教了一个问题：“如果我自己最终意识到可以通过帮助其更换更为清凉一些的衣服或者是通过提供清凉饮品缓解其焦躁情绪的话，并且付诸实施的话，TG奶奶是否会比较顺畅地接受呢？”得到的答案是否定的，在彼时彼景，在TG奶奶心目中我已经是一个不值得信赖的人，所做的一切似乎都只能更加重TG奶奶的反感情绪。

管理者总是喜欢在和我讨论案例的时候列举我们在日常生活中也经常会亲身经历的事情来引导我打开思路，通过共感去理解问题的本质所在。如果我们平时在商场里遇到一个店员对我们的要求总是支支吾吾，对应也不得要领的话，作为顾客我们的心里也一样会渐渐失去对他的信任，即使这个人在多次反反复复确认后悟到了客户的真正需求，但此时客户对他的不信任感已然深埋心里，一时半会儿很难会再认可这名店员所做的任何努力。

另外一点就是对于有丰富的生活经历的40,50前辈的敬重，年轻人可以有很多精力和能力去吸纳理论知识，但是在实际的介护场景中，有太多小细节其实是更需要生活的智慧的。尤其是那些养育过孩子的妈妈们，似乎有着某种已经深深烙印在她们身体里面的对别人的某些不适和内心真正需求的洞察。

而这些来自日常生活中的最为朴实的智慧，如今却是让我最感无力的缺失，也许需要长年累月地在日常生活中不断地去积淀体悟才是唯一的捷径。我的地狱，她们的云淡风轻，好生艳羡。

后记：某天跟好友聊天的时候，他说多经历一些失败也不是坏事。是呀，虽然每次遇到这样的棘手案例都会难免有些倍受身心煎熬举足无措显得狼狈不堪，极强的好胜心也会时时受重创，但不改心里的执念，经历过挺好的。