高温作业有哪些？

夏季露天作业的港口、码头货物搬运的物流业从业人员，建筑业户外作业人员，室外线路安装的电力行业从业人员；

存在生产性热源的高温作业场所的人员，包括使用烘箱的电子及通讯设备制造业人员，电池制造业中的熔铸岗位人员，塑料制品业中的注塑成型岗位人员，食品制造业中的油料烘榨、食盐干燥、糕点烘烤人员，饮料制造业中的原料蒸煮、酒精糖化岗位人员，烟草加工业中的烟叶干燥、烟丝烘干岗位人员以及蒸汽供应行业的锅炉房人员。

中暑先兆

中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。中暑先兆不属中暑诊断范畴。

职业性中暑有哪些？

1热痉挛

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌肉痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

2热衰竭

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症给、氮质血症。

3热射病

热射病(包括日射病)，在高温环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

如何治疗？

中暑先兆:立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。

热痉挛：纠正水与电解质紊乱及对症治疗。

热衰竭：予物理降温和（或）药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克。

热射病：快速降温，持续监测体温，保护重要脏器功能，呼吸循环支持，改善微循环，纠正凝血功能紊乱，对出现肝肾衰竭、横纹肌溶解者，早期予以血液净化治疗。

有哪些预防措施？

·改革工艺，隔断工人与热源接触。

·加强个人防护，穿戴隔热服和定时休息，应及时补充饮料。

·进行就业前和定期职业性健康监护，杜绝职业禁忌症者在高温作业环境中劳动。

·合理安排作业时间，日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业；日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；日最高气温达到35℃以上、37℃以下时，用人单位应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班。

劳动者如果怀疑自己是职业性中暑，可以进行职业健康检查，并根据检查结果申请职业病诊断。按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定，职工是否中暑应由职业病诊断机构作出诊断结论，并出具职业病诊断证明书。如果经诊断或鉴定是中暑，则所在单位应当自职工被诊断或鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

参考资料：GBZ41-职业性中暑诊断标准

职业卫生与职业医学第8版

辽宁省卫生健康委办公室关于做好年防暑降温工作的通知辽卫办发89号

·大连疾控·

供稿科室丨职业放射卫生科

撰稿人丨杜影排版丨张姝婷