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夏天到了，针对高温天气情况下的室外作业人员，最容易也比较容易被人们忽视的一类职业病，就是职业性中暑。那么职业性中暑如何诊断？如何进行处理，本文就参考《GBZ41-职业性中暑的诊断》进行说明。

常见的中暑作业种类：

（1）高温、强辐射作业：冶炼、煤窑等；

（2）高温、高湿作业：印染、缫丝、深矿井作业等；

（3）夏季露天作业：夏天的建筑施工、农田劳动、环卫等室外作业；

（4）夏季高强度作业，如体育竞赛和军事训练等；

如何诊断：

根据高温作业的职业史，出现体温升高、肌肉痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。

中暑先兆：

在高温作业环境下工作一定时间后，出现了头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

诊断分级：

（1）热痉挛：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗有出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛、多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤其以腓肠肌为主，呈对称性，体温一般正常。

（2）热衰竭：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥、部分患者早期仅出现体温升高，实验室可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

（3）热射病：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗，体温高达40℃以上，谵妄、昏迷等，可伴有全身性癫痫样发作，横纹肌溶解，多器官功能障碍综合征。

如何处理：

（1）中暑先兆：立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。

（2）热痉挛：纠正水电解质紊乱及对症治疗。

（3）热衰竭：予以物理降温和药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量，防止休克。

（4）热射病：快速降温、持续监测体温，保护重要脏器功能，呼吸循环支持，改善微循环、纠正凝血功能紊乱，对出现肝肾功能衰竭，横纹肌溶解者，早期予以血液净化治疗。

以上都是参考的标准的规定，在实际应用中，太多的专业词汇不利于工作的开展，那么中暑的急救步骤如下：

如人员发生意识不清醒的情况，需要立即拨打急救电话，便于提供更好的医疗保障。

同时，对于工厂EHSer来说，如果存在高温天气作业的情况，最好是在夏季来临前，可以参考上述文件及说明，编制好对应的中暑应急预案，并开展演习，保证员工清楚如何处置中暑人员，最大限度的中暑的危害。

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