进入夏季以来，我省大部分地区持续高温，小安在这里提示大家，明日开始要注意防暑防晒哦！回归正题，在我国，重症中暑的死亡率高达10%~15%，并且一旦发展为重症中暑合并多器官功能障碍综合症，死亡率可达40%以上，这些你都知道吗？

中暑被列为我国法定职业病，临床表现分为：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑：患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，还会出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

重症中暑：包括热射病，热痉挛和热衰竭三型。

先兆中暑和轻症中暑，一般较容易处理，只需脱离高温现场，到通风阴凉处休息，给予清凉饮料，进行密切观察即可。“一般可较快恢复，但仍需脱离热环境休息24h～48h，但不必调离原作业。”但一旦发生重症中暑，情形可能就会比较严重。

一般而言，高温作业可分为三类。

一是高温、强热辐射作业。生产场所的气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，易形成干热环境。

二是高温、高湿作业。如印染、造纸等工业中液体加热或蒸煮的车间。如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件，即湿热环境。

三是夏季露天作业。夏季的建筑、搬运、清洁、场地维护等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面放出的热辐射作用。

有五种情况容易发生中暑，需引起注意。一是高强度劳动(训练)；二是缺乏耐热锻炼；三是饮食和睡眠不足；四是身体状况不佳；五是患者自身因素。

用人单位是防暑降温工作责任主体，要认真贯彻《防暑降温措施管理办法》，落实好防暑降温各项措施。同时，劳动者也要学会在高温作业环境下如何保护自己。

合理安排作业时间

要根据生产特点和具体条件，合理安排调整劳动者高温天气工作时间。日最高气温≥40℃，应当停止当日室外露天作业。日最高气温≥37℃且﹤40℃时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6h，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3h内不得安排室外露天作业。

落实好各项防范措施

在高温天气来临之前，组织高温作业劳动者进行职业健康检查，加强防暑降温知识的宣传教育，提高劳动者的自我保护意识和能力。制定高温中暑应急预案并组织演练。劳动者出现中暑症状时，应当立即采取救治措施，病情严重者，应当及时送医疗卫生机构治疗。为从事高温作业劳动者提供防暑降温饮料和必需药品。注意改善劳动及工作条件。

劳动者应加强个人防护

采用结实、耐热，透气性好的织物制作工作服，并根据不同作业的需求，使用工作帽、防护眼镜、面罩等。劳动过程中，出现中暑先兆，一定要迅速到阴凉处避暑或及时就医，以免病情突然加重，无可挽回。

加强热习服养成注意脱习服情况

热习服，即热适应，机体在长期反复的热作用下，可出现一系列的适应性反应，表现为机体对热的反射性调节功能逐步完善，各种生理功能达到一个新的水平。

脱习服是指机体在离开热环境后逐渐失去对热的适应性，其速度因热习服的程度和个体(健康、遗传)状况而异，多数在最初1到2周较好保存，1到2月内完全丧失。

劳动者要多关心自己的健康

其一，注意补充水分。高温环境中停留时，应饮用含钾、镁、钙的防暑饮料。开工前先补充部分水分，在工作期间及时饮水，不要硬撑。饮各种碳酸饮料(汽水等)时要补充淡盐水。需要注意的是补充的糖会转变为能量，不利于散热，且不宜暴饮。其二，充足睡眠。充足的睡眠，是预防中暑的好措施。其三，增强营养。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。其四，备防暑药，一旦出现中暑症状可服用所带药品缓解病情。

(作者：博士生导师，医院重症医学科主任，全军热区创伤救治及组织修复重点实验室副主任)