1什么是职业性中暑？

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。

诊断标准为《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-）。

2职业性中暑的诊断原则

根据高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。

3中暑先兆

中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

4职业性中暑诊断及分级标准

4.1轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

4.2重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

4.2.1热射病

热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

4.2.2热痉挛

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

4.2.3热衰竭

起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

5处理原则

5.1治疗原则

5.1.1中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。

5.1.2轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。

5.1.3重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。

5.2其他处理

中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。

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