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学前儿童常见的

意外伤害及

正确处理方式

意外伤害已成为影响儿童健康的重要问题。作为儿童健康成长的守护者，在鼓励孩子进行探索活动的同时，还应时刻留意他们身边的潜在危险，了解和掌握必要的急救知识和技能，妥善处理意外伤害事故。在此，我们介绍儿童急救知识，帮助大家将伤害降到最低程度。

预防溺水

溺水是造成儿童意外死亡的第一杀手。夏季溺水进入高发季，要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即寻求成人帮助。

预防孩子溺水的措施：1.孩子应在家长带领下游泳；2.教育孩子不在危险地带玩耍，不做危险游戏，不私自外出游玩，特别是不能去江、河、小溪、池塘、水库等有水域场所游泳、嬉戏；3.不去非游泳区游泳；4.不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全；5.游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋；6.雨天行走要格外小心。教会孩子溺水时的自救方法：1.首先不要惊慌，调整呼吸，待口鼻露出水面后，迅速举手呼救，这一动作，往往会引起专业救生员的注意，从而得救；2.放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援；3.如果碰到脚抽筋，可以反方向拉伸“抽筋”部位的肌肉，让其伸展或松弛；4.身体下沉时，可将手掌向下压，注意抓住水中漂浮物或者木板等物；5.尽可能屏住呼吸，头后仰，暴露出口鼻，然后用嘴呼吸；6.当救援者出现时，不要惊慌抓抱救援者，而是要听从救援者指挥，让其带领上岸。牢记防溺水措施”六不准”：1.不准私自下水游泳。2.不准擅自与他人结伴游泳。3.不准在无家长或老师带领的情况下游泳。4.不准到不熟悉的水域游泳。5.不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳。6.不准不会水性的孩子擅自下水施救。

鱼刺卡喉

吃鱼有很多好处，但细小的鱼刺也很容易伤害到孩子。孩子鱼刺卡喉，千万不要采用吞饭团、喝醋等土方法，非但不恰当，甚至还有划破食道、损伤胃道。

孩子鱼刺卡喉该怎么办：1.鱼刺卡喉时，应立即停止进食，放松咽喉，减少吞咽动作。2.安慰孩子的情绪让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。3.引导孩子低头弯腰，试着用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来，或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。4.如果仍没有效果，可以用勺子或筷子压住舌头的前部分，用手电筒观察喉咙的入口两边及四周，发现鱼刺可用镊子夹住轻轻夹出。5.如果没有发现鱼刺，说明鱼刺的位置较深，医院就诊，医生会使用专业器具尽快取出鱼刺。

鼻出血

鼻出血也就是我们常说的流鼻血，引发流鼻血的原因有很多，如鼻挫伤、用力抠鼻子，另外鼻内异物以及感冒发烧均可以引发流鼻血。

孩子鼻出血该怎么办：

1.安慰孩子不要紧张，因为多数孩子见血会产生恐惧感；

2.忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧，因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃。应当头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟即可止血，前额、鼻部用湿冷毛巾冷敷；

3.出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻，若经以上处理仍血流不止，医院处理；

4.止血后短时间内不可用力揉鼻，也不可剧烈运动，避免再次出血。

气道梗阻

孩子在进食块状食物时，因咀嚼不全或吞咽过快，易造成食物卡喉、呼吸困难，甚至是窒息。最常见的情况是孩子不小心吞食瓜子、花生米、果核、果冻或玩具等。

孩子气道有异物该怎么办：

如果孩子尚能发声，应鼓励咳嗽，试着将异物排出。如果孩子没法呼吸或突然停止哭泣，立刻使用背部叩击、腹部冲击或胸外按压的方式帮忙让异物排出。推荐使用腹部冲击法，也就是海姆立克急救法。

操作步骤：

1.站在孩子背后，用两手臂环绕孩子腰部，一手握拳抵住腹部正中肚脐上两指处，另一手抱住拳头；

2.双臂用力收紧，快速向里向上按压孩子胸部，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的异物冲出；

3.持续几次积压，直到气管堵塞解除，异物排出。

碰伤、摔伤、扭伤

当孩子在跳跃、奔跑时不慎跌倒，很容易发生碰伤、摔伤或扭伤，尤其是手部、腿部和头部。夏季穿衣清凉，皮肤裸露在外，这种情况更为常见。

孩子受伤后该怎么办：1.轻伤：平地跌倒、桌角磕碰、跑步摔倒、物体绊倒等，一般不会伤得太重。此时多见伤口较小，有少许出血，局部磕出青包等情况。应先观察幼儿伤口的深浅，若仅仅擦破表皮，只需将伤口的污物清理干净即可，若表皮损伤，少量出血，可使用生理盐水或双氧水冲洗伤口，清除污物后涂红药水等刺激较小的药品进行消毒。2.重伤：坠落高度超过1米，比如从床上、窗台上、楼梯上跌落，若伤口较深出血多，可用消毒纱布局部包扎压迫止血，并根据情况尽快送医做进一步处理。若受伤后孩子哭闹不止，不敢活动，精神不好，面色苍白，肢体不能活动，有时没有出血，并不表明受伤不重，孩子可能受了内伤，严重时会致命。所以当判断不清时，医院。3.若孩子头部受伤：头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让孩子安静休息，并注意观察，用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包不太严重，但最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷，医院进一步观察。4.若孩子骨折：医院之前需要就地施救，夹板与皮肤、关节、骨突部位加衬垫，固定时操作要轻，先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。

异物刺入身体

孩子在玩耍时，可能被带刺的花草、木棍、竹棍等刺伤。此外，刀片、剪刀、铅笔等尖锐物品也可能在玩耍中刺入儿童身体。

异物刺入孩子的身体该怎么办：

1.如果只是表面刺入，如竹刺、木刺扎入皮肤，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应小心帮助幼儿取出。

2.如果异物刺入身体较深，不能擅自拔出异物。如果已经拔出来了，应当保持制动，并止血。

3.如果异物造成眼睛外伤，应医院进行处理。同时禁止将异物拔出眼球、对眼球加压、直接接触眼球或擅自冲洗眼球。

烧伤、烫伤

在儿童烧（烫）伤事故中，最常见的是开水、热汤、热粥引起的烫伤，火烧伤次之，偶有化学烧伤及电击伤。儿童的皮肤娇嫩，同样的刺激对孩子的伤害比成人更严重。烧烫伤一般表现为皮肤红色、潮红色、白色或黑色，出现水疱，组织液流出，组织碳化。

孩子被烫伤或烧伤后该怎么办：

1.立刻用冷的自来水持续冲洗（或浸泡伤处）降温直至疼痛缓解，越早用冷水浸泡越好；

2.迅速剪开并取下伤处的衣裤、袜类，切不可强行剥脱；

3.如果烧烫伤不严重（表皮发红并未起泡)，用冷水或淡盐水冲洗清洁创面后，可涂外用烧烫伤药膏；

4.如果烧烫伤严重，表皮水泡不要刺破，也不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用清洁的敷料、毛巾或保鲜膜覆盖伤部，医院；

高热惊厥

惊厥常见于5—6岁以下儿童。引发惊厥的原因很多，如呼吸道感染、流脑等均会使儿童高烧，引起惊厥。此外，幼儿缺钙、癫痫、低血糖，中毒等也可能引起惊厥。儿童惊厥时，常突然发作，意识短暂丧失，头向后仰，呼吸细弱而不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间为一两分钟到十几分钟不等。孩子发生惊厥该怎么办：当惊厥发生时，首先应该尽快控制惊厥，同时寻找病因，并防止抽搐再次发生。一般采取以下处理方法：1.将患儿移至安静环境中，让其侧卧，松开衣领，便于及时排除分泌物。将毛巾或手绢、纱布等拧成麻花状置于上下牙之间，防止舌咬伤。如果患儿牙关紧闭，不能硬撬；2.患儿惊厥后，不要大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢。要有专人守护，防止坠床；3.积极降温。若幼儿因高烧抽风，应采用冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方法降温，或口服退烧药以降温；4.辅助止痉处理。可重压人中穴，以减轻抽搐程度和缩短抽搐时间。经过以上初步处理，控制住惊厥时，医院治疗。

中暑

高温、高湿是导致中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难，外界高温又作用于人体，体内热量越积越多，加之体温调节中枢发生障碍，身体无法调节，最后引起中暑。

孩子中暑后该怎么办：

1.将孩子转移到阴凉、通风或温度较低的环境；

2.口服淡盐水或含盐清凉饮料，还可服用藿香正气水；

3.可以采用冷敷（用冰袋冷敷双侧腋下、颈动脉处等），也可以用冷水擦浴全身（胸部除外）。

4.必要时拨打。

意外中毒

当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右。但如果是强酸物质，不可用水直接冲，要用干布擦并立即就医。

家长要对家中药品以及危险物品妥善存放，切忌放于儿童能触及的地方。不要用饮料、矿泉水瓶装有毒液体，以防孩子误服。一旦发现孩子误服药物、毒物，应立即用手或棉棒刺激舌根部催吐，并第一时间就医。如果误服不明物品，应把外包装医院，以便医生判断并采取相应治疗措施。

实用急救措施——心肺复苏法

人体心脏一旦停止跳动，若得不到及时的抢救复苏，4-6分钟后就会造成患者大脑和其他重要器官组织的不可逆损伤。因此，学会心肺复苏这个救命的方法尤其重要。

心肺复苏主要用于突发心跳停止的急症危重病人。突发心脏停止的现象在医学上称为心脏骤停，心脏骤停患者会出现意识丧失、呼吸停止和脉搏消失等症状。

具体步骤：

1.判断现场环境是否安全，去除现场危险因素（如触电情况下应先切断电源），在没有危险的情况下进行施救，尽量减少对患者的移动。

2.判断伤病者有无意识和呼吸，呼救并寻求援助。判断成人意识，可以通过轻拍双肩及呼喊的方式。判断婴幼儿意识，则拍击足底。

3.翻转伤病者至仰卧平躺，解开外衣查看其胸廓有无呼吸起伏。若无起伏，立刻进行心肺复苏。

4.选择两乳头连线中点为按压位置，右手掌跟紧贴按压位置，左右掌跟重叠于右手掌背，十指相扣，双臂伸直，上身前倾，竖直向下按压。

5.按压深度为成人5-6厘米，儿童5厘米（乒乓球大小），婴儿4厘米（胸背厚度的1/3）。

6.畅通气道，双手扶伤病者脸颊使其侧头，右手拇指压其舌头贴于下齿，左手食指扣出异物。

7.打开气道，左手肘撑地，左手掌侧帖发际线向下压，右手食指和中指托下颚骨向上提，使伤病者鼻孔朝天。

8.捏住伤病者鼻子，口包住其嘴向里吹气约1秒钟，眼睛看其胸廓略有隆起即可。

9.若伤病者未恢复呼吸心跳，继续进行以上操作，直至其恢复呼吸心跳或医务人员到来。

意外伤害的突然发生，既有外部原因，也存在着内在的发展规律，通过采取适当的措施，是可以有效地预防和控制的，守护孩子健康快乐的成长是我们义不容辞的责任。

-THEEND-

编辑｜侯佳男

审核｜保健组

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