中暑、刺扎、扭伤、水泡、失温……应对这些风险,你需要一个配置正确的医药包。
你可能会花很多时间研究带一个什么样的帐篷去走线,但却没有花时间准备医药包。
被忽视的医药包——医药包虽然谁都觉得重要,但却经常面临被抛弃的命运。
比如,初入山野的山友可能会觉得什么都很重要,于是带上一大堆急救用品,后来发现每次都用不上,久而久之就不带医药包了,反正每次都用不上。
导致医药包被忽视的原因是没认真准备:比如医药包里都是绷带和纱布,却没有治疗腹泻的药物,发生腹泻没有好的办法应对。
按照路线需要配置医药包——想要携带一个能用上的医药包的关键是根据活动类型准备药物。这样既能够做到精简轻量,同时也能在出现问题时候帮上忙。
在任何情况下,你应该携带的物品都应该取决于预先的需求。……比如,日间徒步路旅行者(雪线注:即指单日徒步)不必携带便携式牵引夹板,但长途探险的攀岩者应该考虑一直携带它。……携带的物品数量要符合实际,你应该做好同时要一次性治疗多人的准备。(来源:《户外医学(野外急救与医学应急求生宝典第5版)》,保罗·S·奥尔巴赫)
那怎么样才能做到根据路线需求准备医药包呢?这就需要根据路线可能面临的风险来做出选择。
单日徒步带什么药?
单日徒步中,应对中暑、刺扎或者是扭伤的药品是最应该携带的。因为单日徒步的路程较短,活动区域离城市较近,便于获得专业医疗服务,因此不用携带过多的药物和器械。
中暑——中暑是高温、高湿环境下由热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
中暑的预防和救治是非常重要的,因为它非常普遍,每一个山友都可能经历,而且不容易察觉:很多时候你以为是体力不行,实际上是轻度中暑。
泡腾片、十滴水和冰袋——发生中暑后,补充电解质,缓解头晕,及时降温都是非常行之有效的方法。当你发生轻度中暑,立即前往阴凉处休息,补充水分和电解质,避免症状进一步发展。
如果在炎热的天气进行大强度的徒步活动,还可以在医药包里带上冰袋,以应对严重的中暑。
刺扎——常在山里走,哪能不被扎。炎热的春夏季节很多山友都是穿着短袖短裤徒步,而此时却又是植被最繁茂的时候,很容易发生“刺扎”现象。此外,人类频繁活动遗留下的废物,例如玻璃渣子,也增加了扎伤的风险。
酒精片和镊子——医药包里携带这两件工具可以有效应对刺扎:酒精片能够进行消毒,镊子可以帮助你取出“倒刺”。用打火机加热消毒后的缝衣针或许是一个“传统”的方案,但事实上这只会扩大创口的面积,并且由于消毒的不彻底带来意想不到的感染。
扭伤——徒步时扭伤的情况经常发生。比如,在松动的乱石坡上失足后踝关节扭伤。尽管它不像骨折一样会让人立即丧失行动能力,但即便是轻微的扭伤,也足以使你只能蹒跚而行,且病痛将不断加剧。
冰袋和弹性绷带——扭伤后的有效处理方法是冷敷和加压。扭伤后并不应立即涂抹活血化瘀的药物并使劲揉搓患处,而是应遵循休息、冷敷、加压与抬高患肢的原则(Rest,Ice,CompressionandElevation,RICE)。
因此应准备冰袋(如实在不便携带也可用冰冷溪水等替代)和辅助物理治疗的弹性绷带。同时,扶他林等有助于减轻炎性反应的药物也是应对此类损伤的必备药品。
在扭伤发生后,由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应,液体大量自血管内渗出到扭伤处,局部慢慢出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛。扭伤早期处理的目标是尽量减少损伤部位的出血与炎症。(来源:冷敷对急性踝关节扭伤疗效影响的病例对照研究,中国骨伤:.12)
单日徒步携带冰袋,十滴水等就足以应对。但是对于环境将更加复杂露营或长线徒步,伤病的风险也有所上升,那么,在这类活动的准备阶段,又该如何搭配医药包呢?
露营、长线徒步带什么药
腹泻和水泡是露营或者长线徒步经常遇到的问题,准备相应药物和器械,便能减轻痛苦,同时避免由于病症恶化带来的风险。
水泡——相信所有有过长线徒步经历的山友都曾遇到过脚底打泡的困扰。那种钻心的疼痛伴随着每一次的迈步传来。晚上露营时,你感觉终于松了一口气,但随着脚下压力的消除,水泡积液重新扩散,第二天早上起包时的酸爽可想而知。
针、消毒剂和绷带——刺破,消毒并且包扎是最有效的处理水泡的方法。水泡中的“水”是长时间行走后,脚上局部组织受到长期剧烈摩擦后渗出的组织细胞液。一旦起泡,这些积液需要相当长时间才能被人体组织重新吸收。为了不影响接下来的行动,手动放掉积液是十分必要的。
携带若干只带无菌包装的小号医用针头有助于我们安全、清洁地放掉水泡。由于在此过程中造成了皮肤破损,所以应当携带外用抗生素,如红霉素软膏等涂抹水泡附近的皮肤,以防治细菌感染。
不少著作和口述经验中还提到了可以将一小截棉线埋入水泡中用以引流积液,但前提是棉线必须要严格消毒。由于市面上没有无菌棉线,所以如果要采用这种方案,则需要另行携带一小瓶酒精。
腹泻——行走山野,很可能会发生腹泻。山野中其实处处潜藏着致使腹泻的风险,看似清冽的山泉可能受过前来饮水的动物所遗留下的粪便的污染;而随着人类活动的增加,一些户外路线上的营地环境也在恶化,各种人类遗留物成为了病菌繁衍的天堂。更糟糕的是,身处户外的我们往往降低了自身的卫生标准,比方说勤洗手,很多时候就不再现实。
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