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每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是
A、尿潴留B、尿失禁C、尿急D、尿频E、尿痛
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答案：D解析：妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频（D对），妊娠12周以后子宫体高出膀胱，压迫膀胱的症状消失。妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，孕妇再次出现尿频。
2、胎盘剥离的征象不包括
A、宫底升高B、少量阴道出血C、外露的脐带自行延长D、于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E、宫体变硬
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答案：D解析：胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3.阴道少量流血；4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
3、孕妇，妊娠27周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A、卧床休息，左侧卧位B、肛查：了解宫口有无开大C、阴道检查D、缩宫素引产E、立即剖官产
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答案：A解析：根据患者表现，应诊断为先兆流产。先兆流产的处理原则是卧床休息，以左侧卧位为宜，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。
4、初产妇，29岁，孕37周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。不正确的护理措施为
A、产后3天严密观察心力衰竭的表现B、产后24小时内绝对卧床休息C、不宜母乳喂养D、进食富含纤维素食物防便秘E、至少住院观察2周
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答案：C解析：产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，警惕发生心力衰竭，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周，有心力衰竭者应酌情延长。心功能I～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。摄取清淡饮食，进食富含纤维素食物防止便秘。
5、初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先
A、术前准备B、检查软产道C、抽血检查凝血功能D、按摩子宫E、纱条堵塞子宫腔
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答案：D解析：根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
6、某孕妇，妊娠34周，因抬举重物后3小时出现不规则宫缩伴少量阴道流血。诊断为先兆早产住院保胎，在护理中最佳的体位是
A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧坐位E、臀高头低位
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答案：B解析：先兆临产保胎卧位多采用左侧卧位。
7、关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是
A、不要让产妇屏气用力B、使用抗生素预防感染C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D、严密观察产妇的生命体征E、产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
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答案：C解析：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染，若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产术尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。
8、初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是
A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、产褥感染D、上呼吸道感染E、乳头皲裂
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答案：A解析：会阴伤口感染，局部有疼痛、压痛、硬结，最常见的有灼热、红肿、脓性分泌物，同时可伴有低热，深部脓肿可伴有高热。
患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kpa(/mmHg)，胎心次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。
9、该孕妇最可能的诊断是
A、高血压危象B、子痫C、脑出血D、癫痫E、癔症
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答案：B解析：该患者血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。子痫：指的是子痫前期发生的抽搐而不能用其它原因解释。子痫前期轻度血压：/mmHg；子痫前期重度血压：/mmHg。
患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kpa(/mmHg)，胎心次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。
10、以下护理措施正确的是
A、取头高侧卧位B、将病人安置于双人房间，减轻孤独C、留置胃管D、护理操作应该尽量集中E、每日听胎心1次
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答案：D解析：对于该患者的护理应该严格按照子痫的护理，护理操作应该尽量集中（D对）。病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化（B错）。
每日一练——初级护师考点精练1、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是
A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶
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答案：E解析：消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室，其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御作用之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化形成的，因此，与消化性溃疡发病最相关的损害性因素为胃酸、胃蛋白酶，占主导地位（E对）；幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要病因（A错）；饮食因素、吸烟、药物、遗传、精神因素为引起消化性溃疡发生的一般病因（BCD错）。
2、慢性胃炎常见的病原菌是
A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体
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答案：A解析：幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌具有鞭毛结构能直接侵袭胃黏膜；产生的尿素酶可分解尿素产生氨，可中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境；产生毒素使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；诱导自身免疫反应（A对）其他均不是导致慢性胃炎发生的致病菌，其中四联球菌广泛分布于人与动物的皮肤上，是重要的食品腐败性细菌，可引起人体败血症感染；引起人体疾病的常见链球菌包括化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等，可引起化脓性炎症、毒素性疾病及超敏反应性疾病；支原体及衣原体多引起呼吸道及泌尿生殖道炎症性疾病（BCDE错）。
3、在我国，肝硬化的主要病因是
A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡
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答案：B解析：引起肝硬化病因较多，我国以病毒性肝炎为主（其中乙型肝炎病毒是最常见病因），欧美国家以酒精性肝硬化为主（B对）；其他如血吸虫病、胆石症、胆道蛔虫病均为引起肝硬化的一般因素（ACD错）；胃溃疡不是引起肝硬化的病因（E错）。
4、可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A、放在阴湿处2小时B、烈日暴晒2小时C、水浸泡数分钟D、放在通风处2小时E、放在阴凉干燥处2小时
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答案：B解析：结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，属于分枝杆菌，染色具有抗酸性，对外界的抵抗能力较强，可在阴湿环境中存活5个月以上，但是经烈日暴晒2小时或煮沸5分钟即可被杀死，使用70%的乙醇与之接触2分钟亦能起到杀菌作用（B对）；其他所给选项均不能杀灭结核分枝杆菌（ACDE错）。
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。
5、若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A、体液不足B、焦虑C、活动无耐力D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：休克
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答案：E解析：ALT（谷丙转氨酶），正常值为0-40U/L，病毒性肝炎是引起转氨酶增高最常见的疾病，AFP为甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标；该患者已出现全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，考虑出现全身出血倾向，易发生上消化道大出血，当失血量大时，易造成失血性循环衰竭，患者有出血，低血压、皮肤湿冷等体征，因此目前最重要的护理问题是潜在并发症：休克（E对ABCD错）。
A.贫血B.出血C.发热D.脾大E.淋巴结肿大
6、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D错）。
A.贫血B.出血C.发热D.脾大E.淋巴结肿大
7、慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷B.头部温度高，体温基本正常C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
8、属于CO中毒的临床表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷B.头部温度高，体温基本正常C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
9、属于热射病的临床表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D对）；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷B.头部温度高，体温基本正常C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
10、属于日射病的临床表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
每日一练——主管护师考点精练1、腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
A、腹痛B、腹腔脓肿C、腹胀D、休克E、脱水
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答案：B解析：腹膜炎渗液未吸收和引流可引起腹腔脓肿。（B对）
2、急性腹膜炎的主要体征是
A、腹肌紧张B、肠鸣音亢进C、腹部压痛D、移动性浊音E、腹膜刺激征
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答案：E解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。（E对）
3、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
A、胃肠减压B、禁食C、半卧位D、早期下床活动E、大剂量抗菌药
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答案：C解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。（C对）
4、肝破裂的患者首选进行的手术是
A、择期手术B、限期手术C、美容手术D、诊断手术E、急诊手术
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答案：E解析：肝破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克，病情较急且重，应行急诊手术。原则是彻底清创、止血，消除胆汁溢漏和建立通畅的引流。（E对）
5、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A、外伤性脾破裂B、胆总管结石C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡急性穿孔
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答案：A解析：腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，如肝脾。（A对）
6、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是
A、尽量少搬动患者B、注射广谱抗生素C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射镇痛剂
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答案：E解析：护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，为避免掩盖病情，不注射止痛药。（E错，本题选E）
7、胃癌最常见的发生部位
A、胃小弯B、贲门部C、胃体部D、胃窦部E、胃底部
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答案：D解析：胃癌好发于胃窦部。（D对）
8、女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压80/60mmHg，脉搏次/分，此时应立即采取的处理措施是
A、应用抗菌药B、立即手术止血C、吸氧D、夹闭腹腔引流管E、输血
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答案：B解析：该患者出现了血容量不足的表现，从腹腔引流出大量血性液体，且无较少的趋势，应行紧急手术治疗止血（B对）
9、胃-十二指肠溃疡穿孔最常见发生于
A、胃小弯B、十二指肠后壁C、胃底D、胃大弯E、十二指肠前壁和胃小弯
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答案：E解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔好发于十二指肠球部和胃窦小弯侧的前壁。十二指肠溃疡穿孔好发球部前壁偏小弯侧，胃溃疡发生在近幽门的胃前壁，多偏胃小弯。（E对）
10、确诊胃癌最可靠的方法
A、纤维胃镜B、大便潜血阳性C、胃B超D、消化道钡餐E、胃CT检查
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答案：A解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，井做活检确定诊断。（A对）
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练患者25岁，子癎，产后2天，外阴水肿仍未消退。
1.应实施的局部治疗措施是
A.坐浴
B.会阴冷敷
C.会阴热敷
D.阴道灌洗
E.刺破水肿加用抗生素
2.操作时不需要准备的用具是
A.纱布垫
B.治疗用液体
C.治疗碗
D.一次性垫单
E.橡皮管
3.治疗时使用的溶液是
A.50%硫酸镁
B.75％乙醇
C.1％乳酸液
D.1:高锰酸钾
E.4％碳酸氢钠
患者男性，60岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
4.该患者目前最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
5.此次发病的诱因可能是
A.急性呼吸道感染
B.心动过速
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
6.对该患者的护理，不宜的是
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉
某女，63岁，患冠心病已5年，3小时前胸骨后绞痛发作，在家口含硝酸甘油未见缓解，有呕吐，出冷汗，急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。
7.此病人入院24小时内最常出现
A.心律失常
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.心室膨胀瘤
E.心脏破裂
8.为缓解病人胸痛宜采用
A.哌替啶肌肉注射
B.硝酸甘油剂量加大
C.口服可待因
D.硝酸甘油静脉注射
E.口服硝苯地平
9.护士应预估到其最易发生哪种心律失常
A.窦性心律失常
B.房性心律失常
C.交界区性心律失常
D.室性心律失常
E.房室传导阻滞男性，34岁，反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛，双肾功能良好。
患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。
10.患儿首先考虑为
A.急性肠套叠
B.阑尾炎
C.病毒性肠炎
D.急性胃穿孔
E.急性坏死性肠炎
11.该患儿若行空气灌肠复位，压力表应
A.不超过80～90mmHg
B.不超过90～mmHg
C.不超过～mmHg
D.不超过～0mmHg
E.不超过～mmHg
12.该患儿复位成功的指征不包括
A.很快入睡，不再哭闹和呕吐
B.腹部包块消失
C.X线下杯口影消失，空气顺利进入小肠
D.大便中不含果酱样大便
E.口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂
答案：
1.C2.E3.A4.B5.C6.C7.A8.A9.D10.A11.B12.D护士/护师/主管/副高/高级资格考试备考群，
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