D1急救手册烫伤烧伤炸伤中暑发烧触电

一、烫伤

(一)急救关键:降低烫伤皮肤温度

1.烫伤面积较小:流动水冲洗或凉毛巾冷敷

2.烫伤面积较大:浸泡于放满冷水的浴缸中

伤口没有裂开则浸泡10min左右,若已经裂开则不可再行浸泡以免感染

(二)注意点:

1.不能冰敷(冰会损伤已经破损的皮肤)

2.不要弄破水泡(留疤)

3.不要随便使用抗生素药膏或油脂(黏糊物质易沾染脏东西)

4.不要急于脱掉衣物(避免撕裂烫伤后的水泡或伤口,降温后可小心脱或剪刀剪去)

5.烫伤过于严重时应先用干净医院治疗

6.烫伤处要避免阳光直射,包扎后的伤口不触水,烫伤部位不要过多活动(以免伤口与纱布摩擦)

二、烧伤

一度烧伤:疼痛明显+无水肿+皮肤发红

二度烧伤:疼痛+水疱形成+局部

三度烧伤:无疼痛+局部干燥+皮肤褪色

(一)急救关键:

1.热力烧伤:包括火焰、蒸汽、高温液体、金属等。

①尽快脱去着火或沸液浸润的衣服

②用水浇灭火或跳入附近水池,河沟内

③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫以免头面部烧伤或吸入性损伤

④立即离开密闭和通风不良的现场以免发生吸入性损伤和窒息

⑤用不易燃材料灭火

⑥冷疗

2.化学烧伤

立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,注意用水量要足够大,头面部烧伤首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤并优先冲洗

3.电烧伤

立即切断电源,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,医院进一步处理,不要在未切断电源前接触患者。

(二)注意点:

1.不要移去粘在伤处的衣物,必要时可将衣裤剪开。

2.不要涂抹任何油膏或药剂,不要挑破水泡或在伤处吹气,以免污染伤处。

三、炸伤

(一)急救关键

1.通气:爆炸导致的冲击波和高温烟雾甚至会有有毒气体,均会对肺组成损伤,如果出现呼吸停止,立即进行人工呼吸。

2.止血:查看有无出血部位,有就进行止血。

3.包扎:去除污染物后用无菌/洁净纱布覆盖,不要擅自涂抹药水/膏;如有眼外伤,不要搓揉眼睛,不要擅自点眼药水。

4.固定:用木板条/布带等物品,对可能有骨折的肢体进行固定,以减少出血和疼痛,避免神经外伤。

5.转运:病人心跳呼吸恢复后,医院治疗。搬运时维持病人轴向体位,不要弯折身体,要避免颠簸。

四、中暑

(一)急救关键:

1.有中暑先兆时,立即离开高温环境。于阴凉处安静休息并补充含盐饮料;若呼吸停止就立即进行人工呼吸。

2.将患者移至阴凉处或空调房平卧休息,松解或脱去衣物。

3.用湿水浸透的毛巾拭擦全身,通过蒸发降温。

4.降温处理不能缓解病情则为重症中暑,医院进一步处理。

(二)注意点:

1.人中暑后很虚弱,恢复过程饮食要清淡,补充必要水分、盐、热量、维生素、蛋白质等。

2.中暑后不要一次大量饮水,应少量多次;严格的补水方法需要经过医生测量,不可多补,也不可少补。

3.中暑重在预防,注意防晒,注意补水,注意空气流通。

五、发烧

(一)急救要点:1.用稍凉的湿毛巾(约25℃)在额头、脸上擦拭。2.温水(37℃左右)冲澡,使皮肤的血管扩张,体热散出;将发烧后的汗渍洗去,清洁的皮肤会有利于康复。3.体温38℃以上者可使用冰袋降温,注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫,避免冻伤皮肤;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位,有利于散热。4.用70%的医用酒精,擦拭四肢及背部,酒精的挥发作用可有效降温。(二)注意点:1.卧床休息:发烧时请卧床休息,以利於恢复体力,早日康复。2.补充水分:发烧时,汗液增多,体内水分和盐分会同时加快流失,应该多饮用凉白开、果汁等,注意补充盐分。3.避免捂汗,因为这会使身体不易散热,而且加重发汗,引起脱水并加重不适。4.及时就医:发现任何发热,必须及时就医,查明病因;并遵照医生嘱咐,定时定量服用退烧药物,以及对病因的治疗。

六、触电

(一)急救要点:

1.快速且断电源

①关闭电源:迅速关闭电源开关,拉开电源总闸刀最简单,安全,有效。

②挑开电线:利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触触电者的电线,并固定好电线避免他人触电。

③斩断电路:若在野外/远离电源开关的地方,尤其下雨天,不要接近触电者,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。

④“拉开”触电者:若触电者在漏电的机器上,应尽快用干躁的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开,千万不要直接拉病人。

2.查看触电者心跳呼吸情况,若停止立即进行心肺复苏。

3.皮表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎以减少污染。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤可能。

注明:文章选自医学资料库的急救手册

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