用甲状腺功能仪在甲状腺部位对碘发射出的γ射线进行测量,根据测得的量及动态变化,可以判断甲状腺功能状态。
适应症
在临床工作中,我们常常会在这些疾病的诊治中建议甲状腺摄碘率的测定
1
碘治疗甲状腺疾病的剂量计算。
2
了解甲状腺的碘代谢或碘负荷状况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿。
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可以鉴别诊断甲状腺的各种疾病,例如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺碘有机化障碍、地方性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤等。
禁忌症
1
妊娠,哺乳期妇女。
2
儿童慎用,剂量减半。
意义
正常情况下,人体服用碘剂后,最高摄碘率在24小时出现,2至4小时的摄碘率为24小时的一半左右。一般2小时5%-25%,6小时<35%,24小时20%-45%,各个时间点摄碘率的正常范围各个地区不一,应该制定当地的摄碘率正常参考值范围。
摄碘率升高:2小时摄碘率≥25%,24小时≥45%,摄碘高峰前移。多提示甲亢,诊断符合率达90%以上。
摄碘率降低:多见于原发性甲减。患者摄碘率曲线上升速度缓慢,各时间点的摄取率均低于正常,严重者几乎看不到摄取率,显示为低平曲线。但摄碘率对原发性甲减的诊断率较低,轻度原发性甲减患者摄碘率仍正常,但游离T3或游离T4已经下降,或者TSH已经升高,说明用摄碘率来诊断原发性甲减的敏感性远远不及血清甲状腺激素和TSH测定。
在其他甲状腺疾病状态下,行摄碘率检查也有一定临床意义。亚急性甲状腺炎时,患者摄碘率可明显降低,却有甲亢的临床表现,血T3、T4也轻度升高,这是因为炎症一方面影响了甲状腺的摄碘功能,另一方面又增加了甲状腺细胞的破坏,增加甲状腺激素的释放。桥本甲状腺炎患者的摄碘率可正常、降低或升高,主要视病情变化而定。
甲状腺摄碘率怎么做?
做甲状腺摄碘测定患者的准备:患者停用含碘药物、食物2~6周。
受检者早晨空腹,口服碘溶液。
检查方法:首先制备标准源与同等计数活度的口服液,一般口服碘-溶液74-kBq(2-10μCi),服药后继续禁食1~2小时。在服药后(2、4、24小时)用甲状腺功能测定仪在甲状腺部位进行测量。再通过仪器计算出固定时间点的摄碘率。
甲亢病人的曲线与正常人不同,会明显高于正常人,有的曲线峰值还会前移,即在2-3小时就达到碘吸收的高峰。而有些患者虽然有明显的甲亢症状,他的摄碘率曲线却低于正常人,显得低平,为医生鉴别诊断甲亢和亚甲炎提供了帮助。
「有用就扩散」
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