长沙30岁男子运动后“中暑”刮痧，实为心肌梗死

龙先生常年运动健身，7月27日下午，30岁的龙先生他在小区打了两个多小时篮球，觉得胸闷、冒冷汗，便认为自己中暑了，赶紧回家中喝水、刮痧。5个小时后，龙先生觉得胸闷症状越来越重，家人觉得不大对劲，赶紧送他到我院就诊，到我院完善床旁心电图等检查后，高度怀疑急性心梗。龙先生被送到介入室行冠脉造影检查，造影显示前降支近中段完全堵塞，抽出一部分血栓后，狭窄程度仍然达到90%。医生为他植入了一枚支架，开通了堵塞的血管，龙先生的胸闷症状很快得到缓解。

专家释疑

小编：陈主任，能否先给我们讲讲到底什么是急性心肌梗死？为何在夏季也需警惕呢？

心血管内科陈然主任：急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心内科的常见危重症，其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛。

夏季心梗发病率虽不及冬季，但总体数量比春秋两季高出10%-20%。夏季急性心梗高发主要原因是人体的新陈代谢加快，心脏负荷加重，同时冠脉血液供应相对减少，进一步会加重缺血缺氧反应，加上排汗多使得血管中的血液变得粘稠，血流速度减慢，就很容易诱发心梗、中风等心脑血管类疾病，尤其本身有其他疾病的人群（糖尿病、高血压等）更需注意。

小编：如何避免像龙先生那样让夏季“假”中暑隐藏真心梗呢？

心血管内科陈然主任：很多人会把中暑和心绞痛的感觉弄混，从而耽误了就诊时间，造成不可挽救的伤害。其实，心绞痛不是一般意义上理解的疼痛，典型的心绞痛是一种憋闷感、紧缩感、压榨感，并不一定是很痛的感觉。中暑和心绞痛的区别在于：引起胸闷诱因不同；胸闷缓解方式不同。

中暑的诱因是长期在高温高湿环境中，当然高温高湿也可能引起心梗，但是心梗的发生不一定在高温高湿的环境下。心梗主要症状：胸部出现憋闷感，紧缩感，一般不会有头晕、恶心、发热的症状。中暑的主要症状：头晕、头疼、口渴甚至发热、抽搐。采取适当降温措施可缓解中暑症状，但是无法缓解心梗症状。如果是心绞痛，可以含硝酸甘油。硝酸甘油是缓解心绞痛的；如果无效，则说明不是心绞痛，或硝酸甘油失效。

小编：据悉7月以来，我院急性胸痛中心已经收治近80例急性心梗患者，中青年占比也不少，为什么会出现这种情况呢？

心血管内科陈然主任：近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化，与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟、酗酒等有很大关系。而今年入夏以来我院连续接收多例中青年心梗患者，且病情都比较重，这可能与疫情期间很多人“宅”在家中长期缺乏运动，熬夜打游戏、久坐不动、吸烟饮酒、爱喝甜饮料等不良生活习惯有关。随着疫情防控形势好转，很多人开始健身锻炼，但是没有循序渐进，身体负荷突然加重，也容易导致健康问题发生；另一方面，全面复工复产后，大家的工作压力增大，劳累加上作息不规律、饮食不当等最终导致发生心肌梗死。

小编：那市民朋友在日常生活中到底该如何防范心梗呢？一旦怀疑心梗又该如何处理呢？

心血管内科陈然主任：

1、平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足7-8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态的平和。

2、规律运动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少三至五次，这样会有利于保持正常体重、增强心肺功能。

3、以低盐低脂、清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

4、戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

5、医院体检，做到防患于未然。一般来说，30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则可以进行及早干预，预防心血管事件的发生。