↗点击上方“季路”即可 　　中暑，是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

　　中暑的判断

　　一．先兆中暑

　　在高温环境中，头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温正常或稍高，一般不超过37.5℃。

　　二．轻度中暑

　　除上述表现外，面色潮红或苍白、恶心呕吐、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，体温超过38℃。

　　三．重度中暑

　　除上述表现外，可分以下4种类型，常混合表现：

　　(一)中暑高热体内大量热蓄积、出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热、体温可超过40℃。

　　(二)中暑衰竭体内没有大量积热，出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅快、晕厥、昏迷、血压下降等失水失钠引起的周围循环衰竭，肛温约38.5℃，而腋温则较低。

　　(三)中暑痉挛与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动或运动后，由于大量出汗而只饮水而为补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性痉挛(俗称“抽筋”)，口渴、尿少、体温正常。

　　(四)日射病强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高，出血剧烈头痛、头晕、眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、意识障碍、重者发生昏迷，体温可轻度增高。

　　中暑的救治

　　一．一般处理

　　(一)迅速将病人转移至阴凉通风出休息。

　　(二)饮用含盐的清凉饮料。

　　(三)可采用电风扇吹风，亦可头部冷敷;高热者，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰激凌等放入塑料袋内，封闭严密即可);还可用冷水或30%酒精擦浴直至皮肤发红。每10分钟测量一次肛温，至38℃为宜。

　　二．轻度中暑

　　有脱水者，可选用0.9%氯化钠注射液静滴，用量根据具体情况掌握。

　　三．中度中暑

　　(一)中暑高热

　　1．降温药物降温与物理降温合用。在降温过程中应严密监控体温、意识、呼吸、脉搏、血压等。可选用一下药物(血压下降者禁用)：

　　(1)氯丙嗪50mg，加入5%葡萄糖注射液ml中于1-2小时静滴

　　完。

　　(2)人工冬眠：氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、杜冷丁50mg加入液体

　　40ml中于15分钟静注完。

　　2．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱开始4小时可补液ml，总量可达-ml。

　　3．积极防治休克、脑水肿等。

　　(二)中暑衰竭以失水为主者，可给予5%葡萄糖生理盐水或代血浆等;以失钠为主者，可选用0.9%氯化钠液。必要时可应用升压药物。重度低钠者，可慎用3%氯化钠液-ml静滴，必要时可于2小时后重复一次。

　　(三)中暑痉挛轻者可饮用含盐饮料，或口服食盐2g/次，连续数次，总量达到15g;重者可选用5%葡萄糖生理盐水-ml静滴，亦可用3%氯化钠液-ml静滴。

　　(四)日射病头部周围放置冰块，有频繁抽搐、呼吸异常、血压增高、瞳孔不等大等脑水肿表现者，可选用脱水剂20%甘露醇等静滴。

　　中暑的预防

　　一．夏日出门记得要备好防晒用具

　　最好不要在10时至16时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜。

　　二．在炎热的夏季，防暑降温药品

　　如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。

　　三．外出时的衣服尽量选轻薄

　　应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

　　四．特殊人群减少外出活动

　　老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。

　　五．不要等口渴了才喝水

　　因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。

　　六．夏季人体容易缺钾

　　使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。

　　七．夏天的时令蔬菜

　　如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%，都可以用来补充水分。

　　八．保持充足睡眠

　　夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　（来源：

季路医生招募

　　只要您是一名好医生，愿意实现自我价值，便可以加入我们！请将您的简介及个人照片（也可以附上您的心路历程以及难忘的经历）发至：

giloo