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神经木木羊高温天气，小心中暑，更要警惕脑出血！！！
最近天气爆热，感觉在哪儿待着都不舒服，更别提在高温环境下干活了。
33岁的王先生，中午在户外干活的时候觉得头痛，头晕，颈部不适，以为自己中暑了，没当回事儿，以为休息后就好了，结果休息了2个小时，头痛症状仍然不缓解，先后就诊了2家中医诊所之类的机构，直到晚上王先生突然抽搐陷入了昏迷状态，同事们医院就诊。
医院时，经过检查，已经处于一种中度昏迷状态，并且间断有四肢抽搐的症状，呼吸深沉，大量呕吐，头颅CT显示脑内大量出血。
因为呼吸道不通畅，并且为了防止误吸，我们急诊为他做了气管插管，绿色通道送往ICU住院抢救治疗。
年纪轻轻，为何会得脑出血这样的病呢？
为什么单单以为的中暑，会变成脑出血？
其实王先生根本就没有中暑，他从中午开始的时候表现出来的症状就是脑出血的症状，只是那个时候比较轻，这种早期的表现洽洽发生在炎热的中午，他又在户外干活，轻度的头痛头晕，头部不适感，很容易和轻症中暑的表现相混淆。
从发病，到昏迷，中间有8个小时，如果能够早点发现，或许王先生能早一步得到治疗，或许他的病情会更好控制一些。
什么是蛛网膜下腔出血？
俗话说，有一种冷，叫你妈觉得你冷，这个大家都知道，那么有一种脑出血，叫蛛网膜下腔出血，你听说过吗？
这个名词读着就挺拗嘴的。说白了，就是人脑袋里的血管破了，血流到了脑子表面，有的时候，也会形成血肿。
王先生得的这种病，就叫做蛛网膜下腔出血，是神经外科（俗称脑外科）最常见的病，也是致死率和致残率非常高的疾病。
这种脑出血的死亡率高达50%（各家文献报道不一），20-40%的病人死于第一次出血，如果在发病2周之内不做处理的话，另外有4-20%病人会死于再出血。各种死死死，是不是听起来很害怕啊。
为什么会得蛛网膜下腔出血？
近90%的蛛网膜下腔出血都是因为颅内动脉瘤破裂导致的。那么颅内动脉瘤又是什么呢？
首先说这个病是很有戏剧性的病，颅内动脉瘤就像是颅内的不定时炸弹一样。动脉瘤没有破裂的人和正常人是一模一样的，跑步、蹦极、吃饭、唱歌样样不耽误；但是一旦动脉瘤破裂了，就像楼房倒塌效应一些，轻的头痛呕吐，甚至让人误以为“中暑”，重的昏迷，抽风、吐血，甚至直接死亡，连检查的机会都没有，法医给去做尸检才能知道死因。
有文献报道，颅内动脉瘤的人群患病率是5%，但是蛛网膜下腔出血发病率约为10/,人/年。这么说很抽象，我打个比方好了。
一个万人口的城镇，大概每年会有人甚至更多的人罹患蛛网膜下腔出血，你可能会说，这发病率也不是很高啊，还没有感冒发烧的人多呢，但是我告诉你这人里面可能有一半的人因为这个病致残或者死去，你又会怎么想呢？你又见过几个感冒死人的呢？
如何发现颅内动脉瘤？
很多人说，我平常每年都做1-2次体检的哦，怎么会发现不了这个病呢？那么我告诉您，咱们一般的常规体检，抽血化验B超什么的真还检查不出来这个病。
就连一般的头颅CT也是检查不出来这个毛病的（除非动脉瘤十分巨大），只有上图的这几项检查才能准确的发现这个颅内炸弹。我就给自己做了个头MRA，从上到下仔仔细细看了个够，还好，我的血管都特别好，没有动脉瘤。平常经常喊头痛的人不妨也可以给自己做个检查吧。头颅核磁共振是不用担心射线的啊。
如何治疗颅内动脉瘤？
目前主流的治疗方法有三种。一种是保守治疗，因为有的动脉瘤一辈子都不会破裂，但前提是得有专家的意见才行。另外两种如下图。
破裂的动脉瘤是一定需要治疗的。具体的治疗方法我会在以后的科普中再和大家仔细解读。
经过及时的、系统的、专业的治疗，有些患者是完全可以重返社会的，有些甚至没有任何后遗症，而且还不会复发。
最后，我得和大家仔细的说一说，老百姓又不都是医生，如何判断周边的人是中暑了，还是脑出血了？因为以后的治疗策略是完全不一样的。
怎么判断是中暑了，还是脑出血了？
每年夏天总会遇见一些病人，发病之前2-3天都会有各种头痛，脖子僵硬的症状，自己给自主诊断为中暑，自己口服一些藿香正气水之类的药物，直到病情延误，后悔莫及！有的症状甚至跟感冒伤风特别像，今日我们就来学习一些，如何用专业的知识来鉴别这些症状。
首先了解一些中暑的表现吧，我所讲的中暑，只是轻症中暑，不包括重症中暑，因为重症中暑一样会死人，症状也很惨的。
不管怎么样，中暑就是身体过热了，体温基本都是升高的，脱离高温环境或者冰凉措施会有明显帮助，症状很快会缓解。但是脑出血可不是这样喽！按照中暑去治疗，症状不会有任何改善！
其实大部分动脉瘤破裂的患者，都会描述说剧烈的头痛，这一辈子从来没有过的头痛。这种症状会让患者要么昏迷，医院；要么病人自己疼的受不了，打或医院。
但是什么东西都不绝对，有一部分患者，会有先兆症状，头疼的不那么厉害，或者脖子僵硬，不愿进食，会让自己误以为是中暑或者感冒了。这种症状是通过休息或者自己的药物治疗不会缓解的，轻症中暑对症治疗一般都会缓解。这是他们的根本区别。
我还曾见过蛛网膜下腔出血的病人，表现为怕冷，4月天居然盖3床被子还觉得冷，误以为感冒治疗的。所以，如果周围的人有上述表现，超过2-3天还不缓解的，医院就诊治疗，千万不要延误病情。
另外，祝愿那位33岁的打工小哥能早日康复吧！
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