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●天涯之声FM.6

健康三亚

中暑是一个很严重的疾病，年欧洲热浪令南欧35,人丧生，其中法国14,人。它的死亡率很高，病情发展又很快，所以早期发现，早期治疗很重要。

△本期嘉宾郑晓春与主持人欣怡

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什么是中暑？

是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，导致水和电解质丢失过多，散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

02

什么人中暑的风险最大？

容易中暑的8种人：

1、老年人

2、孕产妇

3、婴幼儿

4、心血管病患者

5、糖尿病患者

6、感染性疾病

7、营养不良的人

8、正在服药的人

同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

03

中暑的临床特点

1、先兆中暑

患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高，体温不超过38℃。

2、轻症中暑

先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高，体温在38℃以上。

3、重症中暑

（一）热痉挛

高温环境下强体力作业或运动，出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低钠、低氯血症，导致骨骼肌痉挛伴疼痛。

临床表现为以活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痉挛和收缩疼痛，尤以腓肠肌痛为特征，常呈对称性和阵发性。也可出现肠痉挛性剧痛。患者意识清楚，体温一般正常。热痉挛可以是热射病的早期表现。

怎样识别：

　　热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别 　　在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（-1ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

(二)注意补充盐分和矿物质

大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。如果人们不得不从事体力劳动或进行剧烈运动，至少每小时喝2~4杯清凉且不含酒精的液体（~1ml）。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。

(三)注意饮食及休息

　　少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

(四)穿着合适的衣服并涂抹防晒霜

　　在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。

(五)仔细计划行程

　　高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

　　如果需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上就进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动！迅速找到背阴或凉爽通风的地方或背阴处休息！

(六)待在凉爽的环境里

　　高温天气里应尽量在室内活动。如条件允许，应开启空调。如果家里没有空调，可以借助商场、图书馆等公共场所避暑。哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温。使用电扇可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至32摄氏度以上，电扇对减少中暑发生则效果甚微。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施。尽量减少炉灶、烤箱等的使用。如一定需要长时间使用炉灶、烤箱等，则应注意及时补充水分，经常离开厨房，在背阴或凉爽通风的地方休息。

(七)结伴行动，互相关心

　　需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识。热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。

(八)关心高危人群

　　虽然任何人在任何时间都有可能中暑，但有些人群在高温天气里更易发生危险，应当给予格外 　　1.婴幼儿及儿童，更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮助来安排适宜的环境和补充水分。

　　2.65岁以上的老年人，他们身体机能可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害，身体对温度改变的感知和响应会变得迟缓。

　　3.工作或运动强度过大的人，有可能脱水，更易中暑。

　　4.病人，尤其患有心脏病、高血压，或正在服用某种药物的人，如：服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物。这些人更易受到高温的影响。

　　高温天气里，对于这些高危人群中的成年人，请至少每天上下午两次确认他们的安危，密切 　　温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化。这样对高温有更好的耐受力。长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境。适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。

(十)不要将婴幼儿或儿童单独留在车里

　　即使在还算凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7摄氏度。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。其中，婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时，导致严重中暑、甚至死亡的风险最大。当家长与孩子一同驾车出行时，请一定注意以下事项：

　　1.永远不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里。即使车窗留了缝隙，也不要这样。

　　2.请时刻提醒自己还有一个孩子需要照料。

　　3.当停好车辆准备离开时，请确认随行的所有人都已经下车。不要忽视睡着的孩子。

(十一)再次提醒，充分利用常识，不要忽视生活中的小事

　　1.少喝热水，少吃高油、高脂等难消化的食物。此类食物会增加人体内的热量，造成额外的负担。

　　2.多喝水，并注意补充盐分与矿物质。除非有医生的指导，不要擅自食用盐片。

　　3.给自己及孩子穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。

　　4.尽量避免正午时段出行、暴晒，不要呆在日晒强烈的地方，比如广场、海滩。

　　5.不要将婴幼儿、儿童、或宠物留在停好的车里。

　　6.随身携带防暑降温药物，如：藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。

　　7.如果有饲养宠物，请为宠物准备好充足的淡水，并将水放在阴凉处。

专家介绍

郑晓春，医院医院海南分院急诊内科主治医师。

黑龙江省医师协会急诊分会委员黑龙江省老年医学会急诊分会委员黑龙江省医促会急诊分会委员黑龙江省医学会重症医学分会委员哈尔滨市医学会急诊分会理事

擅长心脏骤停抢救及复苏、急性冠脉综合征、高血压、心衰、心律失常、急性脑卒中、消化道出血、中毒各种原因的休克等急危重症的救治。

End

《健康三亚》播出时间：

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