一篇简单易懂，不搞学术，不搞理论，能让买家明白，让卖家能给患者讲懂的武田糖尿病用药小常识

日本糖尿病药（trelagliptinsuccinate，曲格列汀琥珀酸盐）

该药是一种超长效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，每周口服一次，而市面相同类型DPP-4抑制剂需要每天口服一次，无疑将为2型糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择，有望大幅改善患者的便利性和依从性。

此药优势：二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂是一类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物，可用作单药，也可与其它口服降糖药联用，其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，以及副作用小等独特优势，同时引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。

目前市面上有三种类型：

1.武田制药：mg20粒一盒一周一粒

2.武田制药50mg20粒一盒一周一粒

3.武田制药15mg粒一盒一天一粒

问题一：曲格列汀的降糖效果怎么样？

　　根据日本医生的临床经验和我们连续一年的追踪结果，得出的结论是：

餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；

餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；

餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

　　尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好。

虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他药物都可以停用，甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病，这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的；但是，曲格列汀确实目前比较理想的降糖药物。

问题二：曲格列汀的降糖原理是什么？

　　在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。

　　曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

问题三：曲格列汀的使用方法是什么？

　　曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用，也就是广大糖友说的每周一片。

　　但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用！需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量。

问题四：曲格列汀的副作用是什么？

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，比较请问，基本没有非常严重的副作用。

问题五：吃曲格列汀还需不需要打胰岛素和其他药物？

　　答案是前4-8周需要逐渐减少胰岛素用量，减少二甲双胍等药物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以减少到正常范围，那么可以再进一步减少其他药物用量，有可能完全停掉其他药物。但是在使用曲格列汀的前四周时间，是不可能直接停用之前的药物的，以免造成高血糖或血糖波动。

　问题六：曲格列汀会不会造成低血糖？

　　答案是不会造成低血糖，虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制剂，是只有当进餐后血糖升高时才会产生作用，而血糖正常时不会产生降糖的效果，因此不必担心发生低血糖。

问题七：曲格列汀哪些人群禁忌使用

一型糖尿病患者切勿使用

重症感染患者、手术前后、严重外伤的患者切勿使用

高度肾机能障碍患者或者透析中的末期肾不全患者切勿使用

对本药剂成分有过敏史的患者切勿使用

饮酒过度的患者容易引起低血糖

说说二型糖尿病吧

通用的藍圈糖尿病標誌

2型糖尿病（英語：Diabetesmellitustype2，簡稱T2DM）是一種代謝性疾病。特徵為高血糖，主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。

一1型糖尿病与2型糖尿病的区别

A:1型糖尿病患者身體因為胰臟里的胰島細胞已經損壞，所以完全喪失了生產胰島素的功能，使得他們必須依賴外在的補充劑來生存。

B:而2型糖尿病的典型病徵為多尿症、多飲症（Polydipsia）以及多食症以及體重減輕，一種高血糖伴有意識水平下降及低血壓的病況

2病因

A：生活方式：有不少生活方式方面的因素都被認為是引致2型糖尿病的重要因素，其中包括肥胖症和超重（指身高體重指數高於25）、體力活動不足、飲食習慣不健康、壓力大以及生活城市化。30%中國和日本血統的病患個案與體內脂肪過多有關，飽和脂肪與反式脂肪均增加患病風險，進食大量白米似乎也會使致風險增加

B：遺傳因素：大多數糖尿病個案與很多不同的基因有關，而這些不同的基因都可能會導致患上2型糖尿病的幾率上升。如果一對同卵雙胞胎其中一人有糖尿病，另一人患上糖尿病的機會可高於90%，然而非同卵的兄弟姐妹的幾率是25%至50%。

C:健康狀況:一部分藥物和其他健康問題都會使人易患糖尿病,曾患妊娠糖尿病的人士患上2型糖尿病的風險相對較高。其他相關的健康問題包括：肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、及某些癌症如胰高血糖素瘤,另外，睪酮缺乏與2型糖尿病也有很密切的關聯