中暑、溺水与电击伤

护理要点：（1）搬离高热环境。（2）轻症患者可冷水擦拭全身降热。（3）重度中暑者，医院进行积极降温和对症治疗。

1.概述　中暑（heatstroke）是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病。可因机体产热增加、散热不足和热适应能力下降所引起。临床上根据症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，重度中暑又分为热射病、热衰竭及热痉挛。

2.处理原则

（1）搬离高热环境　迅速将患者安置到通风良好的阴凉处或20℃～25℃房间内，解开或脱去外衣，取平卧位。

（2）降温　轻症患者可用冷水反复擦拭全身，直至体温低于38℃为止；给予饮用冰盐水或饮料；体温持续在38.5℃以上者可口服解热药，如阿司匹林、吲哚美辛等。

（3）转运　重度中暑者，医院进行积极降温和对症治疗。

护理要点：（1）迅速将溺水者救出水面。（2）保持呼吸道通畅，清除口腔异物。（3）倒出呼吸道、胃内积水。（4）施行心脏复苏术。

1.概述　溺水（drowning）是指人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞，引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血流动力学及血液生化改变的状态。临床表现因淹溺时间长短、溺水量的多少而出现窒息程度不等，一般表现为面部青紫肿胀、眼结膜充血、四肢厥冷、寒战等，严重者如抢救不及时可致呼吸、心脏停搏而死亡。

2.处理原则

（1）迅速将溺水者救出水面。

（2）保持呼吸道通畅　立即清除口鼻中的异物，有义齿者取下义齿，将舌拉出。牙关紧闭者可通过捏住两侧颊肌再用力将口启开，松开领口和紧裹的内衣、胸罩及腰带。

（3）倒水的处理　可选用膝顶法、肩顶法或抱腹法倒出淹溺者呼吸道和胃内的积水。

（4）实施心肺复苏　是最重要的措施，清理呼吸道结束后应立即实施。

护理要点：（1）迅速将触电者脱离电源。（2）轻者就地观察休息1～2小时。（3）重者根据病情进行心医院。

1.概述　电击伤（electricinjury）是指一定强度的电流通过人体时，造成机体损伤及功能障碍。低电压引起的电烧伤创面小，焦黄或灰白色，无痛干燥创面；高电压引起的电烧伤面积大、伤口深，可深达肌肉、血管、神经、骨髓，甚至组织呈碳化状态。全身症状可表现为精神紧张、表情呆滞、呼吸心跳增快、肌肉抽搐、血压下降等。

2.处理原则

（1）迅速将触电者脱离电源　可通过切断电源或用绝缘物挑开或分离电线、电器等，迅速将触电者脱离电接触。

（2）观察　轻型触电者就地观察及休息1～2小时，减轻心脏负荷，促进恢复。

（3）抢救　重型触电者应根据病情立即施行心肺复苏等抢救措施，医院接受进一步治疗。

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