中暑症状和急救方法：

高温中暑是在气温高、湿度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。

病情与个体健康状况和适应能力有关。

病因及发病机理

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提要：在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。

人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通过辐射、传导、对流、蒸发方式散发。

人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积，则容易发生中暑。

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临床表现

中暑先兆：在高温环境下活动一段时间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。

轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。

重症中暑：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。

诊断

1）依发病时所处高温环境及其临床表现。

2）中暑痉挛引起腹痛者需与急腹症鉴别。

3）应与暑天感染、发热性疾病鉴别，如流行性乙型脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。

4）与其他原因此起的昏迷及脑血管意外鉴别。

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治疗与护理

中暑先兆与轻度中暑

1)及时脱离高温环境至阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。

2)服用防暑降温剂：仁丹、十滴水或霍香正气散等。

3)补充含盐清凉饮料：淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，经以上处理即可恢复。

重症中暑病人处理原则：降低体温，纠正水、电解质紊乱、酸中毒，积极防治休克及肺水肿。

a）中暑发生循环衰竭者，医疗、护理的重点是纠正失水、失钠、血容量不足，以致脱水和循环衰竭。尽快建立静脉通路，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水，纠正休克。

注意输液速度不可过快，以防增加心脏负荷发生肺水肿，密切观察病情变化。

b)中暑出现痉挛者，除补充足量的液体外，注意监测血电解质。纠正低钠、低氯、控制痉挛，抽搐频繁者应静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或用适量的镇静剂如10%水合氯醛10～15ml灌肠，或苯巴比妥纳0.1～0.2g肌肉注射。并注意安全保护、防止坠床，及时吸氧，保持呼吸道通畅。

c）对日射病者应严密观察意识、瞳孔等变化，头置冰供暖或冰帽，以冷水洗面及颈部，以降低体表温度，有意识障碍呈昏迷者，要注意防止因呕吐物误吸而引起窒息，将病人的头偏向一侧，保持其呼吸道通畅。

d）中暑高热者主要是纠正体温功能失调所致高热，同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况、防治并发症。

降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行，其方法有头置冰袋或冰帽，大血管区置冰袋，以冰或风扇控制室在22～25℃左右；

也可采用将身体（头部除外）置于4℃水中降温法，同时要不断摩擦四肢，防止血液循环停滞，促使热量散发；

危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴，静脉输入液体可于降温至4℃左右后输入；

降浊时注意防止因降温过快引起虚脱。

预防

预防

1）改善高温作业条件，加强隔热、通风、遮阳等降温措施，供给含盐清凉饮料。

2）加强体育锻炼，增强个人体质。

3）宣传防暑保健知识，教育工人遵守高温作业的安全规则和保健制度，合理安排劳动和休息。

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