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大暑过去的第一天，莆田的日最高气温已达到37℃，大多数人都选择尽量待在室内，靠着空调抵御毒辣的太阳。

但也有一部分人，他们的工作特殊，常常要进行高温作业。其中有我们熟悉的交警、快递小哥、外卖员、环卫工人等等，也有我们较少接触到的冶金行业、建材行业等高温车间里的工作者。

他们所要面临的中暑风险比普通工作者更高，所以今天我们就来了解一下职业性中暑！

什么是高温作业？

高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射（物体由于具有温度而辐射电磁波的现象）、或伴有高气温相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数超过规定限值的作业，也包括高温天气作业和工作场所高温作业。（高温天气是指日最高气温35℃以上的天气）

什么是职业性中暑？

职业性中暑其实也是职业病的一种，指在高温作业环境下由于热平衡和水盐代谢紊乱而引起的中枢神经系统和心血管障碍为主要表现的急性疾病，可以分为轻症中暑和重症中暑。

职业性中暑的主要症状

1、中暑先兆的症状为：作业人员在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心肌、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

2、轻症中暑的主要症状是：中暑先兆的症状进一步加重，出现面色潮红、大量出汗、心跳加快等症状，体温升高至38.5℃。

3、重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。

①热痉挛

突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱）。可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

②热衰竭

由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多所致，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中。主要表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征。可以是热痉挛和热射病的中介过程。

③热射病

是一种致命性急症。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人）。主要表现为高热、意识模糊、循环衰竭、多器官功能衰竭。

如何现场处置职业性中暑

1、处理轻症中暑患者应迅速将其转离高温场所，松解衣扣，到阴凉处休息。如果患者无恶心、呕吐，应补充含盐的清凉饮料；有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服用藿香正气水（或胶囊）。一般多在30分钟至数小时内症状减轻并好转。

2、对于重症中暑患者的现场处理原则是，迅速予以物理降温和药物降温，纠正水与电解质紊乱，对症治疗。

可以采取的降温措施有：在有空调的房间内或者在阴凉处，用冰水、酒精或井水擦拭患者头部及颈部等动脉血管分布区，放置冰袋，并扇风。

值得注意的是，当患者经过上述现场处理症状稍有缓解，也不能掉以轻心，不可立即安排其回到作业场所进行高温作业，应给予充分的休息时间。

五、如何预防职业性中暑？

1、饮水很重要

在高温天气里，不论运动量大小，都需要增加水的摄入，不要等到口渴再喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2～4杯凉水，水温不宜过高，饮水应少量多次。

2、选择正确的服装

高温工人的工作服，应以耐热、导热系数小而透气性能好的织物制成。如果要进行室外作业，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。

3、结伴行动，彼此留意

高温中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识。所以需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意对方的健康状况，如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。

4、用人单位加强高温作业管理

对于夏季露天作业的劳动者，用人单位应尽量安排早晚作业，使劳动者尽可能避开阳光最强烈的时段。

用人单位要安排高温作业劳动者进行就业前和入暑前健康体检，凡患Ⅱ期及Ⅲ期高血压、活动性消化性溃疡、慢性肾炎、未控制的甲亢、糖尿病以及大面积皮肤疤痕等劳动者不宜从事高温作业。

供稿：黄浓

审稿：刘千晓

编辑：黄浓