医院？

儿童生病时，医院？重要的是观察有无重症的危险征象，如果有重症疾病，孩子出现意识不清，持续昏睡，眼神呆滞，抽搐，医院；3个月以下的婴儿，肛温大于38摄氏度，医院；3个月到3岁宝宝，肛温超过39摄氏度，需要就医；任何年龄的孩子，只要是肛，口温，额温，耳温，任何一项，超过40摄氏度，或者液温超过39.4摄氏度，需要立即就医。

所有发热都需要治疗吗？

发热不仅仅是一个简单症状，也可能是其他严重疾病的早期唯一表现，所以，需要结合发热程度、孩子临床表现、是否伴有其他疾病一起分析。

●有些发热，孩子仅仅由体温高，那如果孩子状态非常好，退热都不需要；

●有些孩子表现出发热导致的不舒服，那退热就行；

●有些孩子发热是细菌感染引起的，那得使用抗生素治疗；

●有些孩子有基础疾病，例如心脏病、肺功能不全等疾病史，那需要更早时间的治疗。

发热治疗总则

平素健康的孩子，这次仅仅有发热（注意，不是中暑这类的啊），无不舒服的表现，就是吃得好，喝的好，玩的好，睡得好，那基本上不用治疗，保守的推荐是39.0摄氏度之下，是不用治疗的。

因为单纯发热在41.0摄氏度下，是不会对机体造成损伤的，不会损伤脑袋，不会损伤心肌等，其次，体温不会轻易的升到41度之上，体温调定点还是很靠谱的。但是为什么有保守推荐呢，因为谁也不知道体温上升的多快，会不会导致孩子出现抽搐等问题。

发热的治疗包括对症治疗，就是缓解不舒服和退热（强调，缓解不适感是最主要目的）；对因治疗，就是诊断发热的原因进行处理。

对症治疗包括使用物理降温和使用退热药物。物理降温包括保持室温凉爽、减少衣服、冰袋、温水擦浴，退热药目前主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。

物理降温

适用条件：

●外界环境升高导致的体温升高：例如中暑，这种情况下，必须先把孩子的体温降下来。

●体温调定点升高导致的发热，不推荐在体温上升期使用（例如孩子在寒冷、寒战时不能使用），此时使用会导致孩子更加不舒服，即使体温暂时下降，也一定会在非常短的时间反弹。当发热处在高温维持期和体温下降期时，只要是发热啦（不用管孩子温度具体是多少），并且孩子出现不舒服的表现，可以使用物理降温，推荐使用降低室温、减少衣服、温水擦浴，不推荐冰袋，再次强调，这时，必须让孩子觉得温水擦浴舒服，如果孩子拒绝，强行擦浴反而会使体温更高。

推荐仅仅使用降低室温、减少衣服、温水擦浴，不推荐使用冰袋，除非大孩子，使用冰袋能让他们感觉舒服。

●室温推荐26摄氏度左右，可以开空调，只要别直接吹孩子就行。温度什么时候合适？家长感觉到凉爽即可，不需要太凉。记住，体温上升期，孩子有寒战时，还要给孩子保暖呢，不要使用这种方式。

●减少衣服，穿宽松的衣服。孩子觉得冷的时候要保暖，当他觉得热的时候，可以光着，呵呵，根据孩子的情况，酌情吧。

温水擦浴的方式

再次强调：在体温上升期，孩子寒战时不要使用！

水量和水温

给孩子擦浴时，把他在浴盆（浴缸）中，放2.5cm到5.0cm覆盖盆底的温水（29.4-32.2摄氏度）。如果你没有温度计，可以使用手背测试水温，刚刚感到温暖即可。这个考虑到国内的情况，可以把温度提高点，37度左右可能会让孩子更能接受，也就是手背不觉得烫的温度。

一定不要使用冷水，因为冷水让孩子不舒服，还可能引起寒战，而寒战会导致体温升高。如果你的孩子开始颤抖，那提示水太冷。寒战可以加重发热，这时应该把孩子拿出浴盆或加入温水。

千万不要放在水中酒精擦;它可能被孩子吸入或经皮肤吸收，这可能会导致严重的问题，如昏迷。

方法和时间

让孩子坐在水中，这比躺着舒服。然后，用干净的毛巾或海绵，蘸水擦拭孩子的的躯干，手臂和腿。水会蒸发并降低体温。保持室温24度左右，并继续擦拭孩子，直到体温降到可接受的水平（下降1-2度即可）。

通常用擦浴30-45分钟能降低体温1-2摄氏度。但是，如果宝宝不愿意被擦浴，ok，那就只让他坐在水里，让他玩水。

如果孩子坐在浴缸里，也让他烦躁、不舒服，那就最好带他出来，即使体温没有下降。

特殊情况

有一个情况是不用管孩子想法，立即给予物理降温的，哈，什么时候呢？中暑的时候。

这时候，孩子基本都晕啦，也没有什么想法啦。这时要立即把孩子移到清凉的地方，进行凉水的擦浴或者使用风扇、空调降温。

如何使用退热药物？

目前，推荐的儿童退热药就有布洛芬和对乙酰氨基酚两种。推荐液体制剂，孩子比较容易接受，如果孩子不能口服，还有一种栓剂，就是肛门用药的，是对乙酰氨基酚栓剂。

一般治疗

1

休息

孩子发热后，保证足够的休息，但是不要强迫孩子睡觉，按孩子的需要来，在家里面散步是没有问题的。等孩子没有发热24小时后，孩子可以上学。

2

饮水

适量饮水（开水、果汁、补液盐，随孩子喜欢喝）对降温有帮助，但是不要过量饮水，如果孩子能保证足够的尿量就可以啦（小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时内有小便是正常的）。

家长关心的问题

儿童发热时为什麽会手脚冰冷？

答：炎症反应导致体温调定点上升时，脑部所认定的正常体温会超过38℃。这时孩子为了提高温度，会提高代谢、肌肉颤抖以增加热量，并让四肢血管收缩以减少热量丧失，所以会出现手脚血流减少，表现出冰冷现象。

发热会不会把脑子烧坏？

答：41℃以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害，所以单纯的发热不会损伤大脑。如果出现发热把孩子脑子烧坏的事例，那是因为孩子患有脑膜炎等疾病的原因，而发热只是这些疾病的症状表现之一。

使用退烧药以后如果发烧又出现了，是孩子病情重吗？

答：各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的缓解孩子的不适，降温是附带的。致热源没有解除，退烧以后又烧起来是很常见的事情，不代表病情严重。有些病毒感染的时候，表现出体温上升很快，一下子就升到39摄氏度，但是这不是病重，孩子没有其他症状，都不需要治疗，等孩子病程结束就行，但发热可能超过一周。

输液或喝很多水有没有退烧效果？

答：退热时人体通过流汗以散发热量，所以发热时，需要有一定的液体量才能帮助退热。一般情况下，保证孩子正常的饮水量就行啦（保证小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时内有小便是正常的），不需要输液哦。但是如果发烧与退烧过程反覆太多次，这时候容易因为大量流汗而导致脱水，此时需要特别注意水分、电解质的补充。

口服跟塞肛门那个好？

答：两者效果并没有明显差别，但建议儿童应优先使用口服。不能口服时才使用肛塞栓剂。