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正确认识猝死

为他人赢得宝贵抢救时间

近年来，频频出现的猝死新闻，“猝死”这个词一次次被推上热搜。按理说，猝死大多数应发生在老年人中，尤其是那些患有冠状动脉疾病的老人。但是随着现代社会的高速发展，工作、生活、家庭的压力与日俱增，并且长期有严重的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因，导致年轻人猝死人群与日俱增。中国每年猝死人数达55万，每天将近有多人猝死，而60%以上都发生在院外。25岁~40岁的人由于心脏疾病就医的人数，每年增长20%。今天小丰为大家进行关于“猝死”的科普让大家正确认识这个“猝不及防的杀手”

什么是猝死

心脏骤停是猝死的主要原因。心脏骤停是指心脏突然停止射血，造成循环停止而产生的一系列症状、体征，包括意识丧失、晕厥和大动脉搏动消失。

如何诊断猝死

心脏骤停时，患者突然意识丧失，可伴抽搐，心音消失，脉搏触不到，血压测不出；呼吸断续，呈叹息样，随后停止；昏迷，瞳孔散大。导致心脏骤停的心律失常可有室性心动过速、心室颤动、电机械分离和心脏停搏的心电图表现。

猝死最常见的十种诱因

1、过量抽烟尼古丁会导致冠脉痉挛，如果心脏本身不好，短时间的过量吸烟就会导致：心绞痛、心梗、心律失常、引发猝死。2、过度熬夜过度熬夜会形成过度劳累，就会导致血压升高、心肌缺血。引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗等。3、过量饮酒酒精虽然使人兴奋，但也会因此使血压升高、心跳加快，引发心绞痛、心梗等。还有可能在无意识的呕吐时，堵住气管窒息。4、过量饮食暴饮暴食会引发急性胰腺炎，急性坏死胰腺炎会诱发心脏骤停。5、过量运动剧烈运动不适合所有人，特别是先天心脏有隐患的人，例如先天性心肌病，平时看不出来，一剧烈运动就容易发生猝死。6、过度情绪激动人们在情绪激动时，心脏承受的风险最大。情绪会使血压升高，交感神经兴奋。引发心梗、心律失常等一系列心脏问题。7、坐着太久久坐会引发静脉的血回流不畅，形成血栓。8、天气过热气温高、湿度大。人体的代谢率明显增加，心肌耗氧量上升。于是心脏负担加重，心绞痛、心梗就会找上门。9、天气过冷寒冷会使人血压升高。由此引发心肌缺血，继而出现心绞痛、心梗、脑梗、脑出血的几率也陡然上升。10、上厕所过度用力大便干，解决时屏气用力过度，会导致血压骤然升高，心脏耗氧量增加，诱发心梗。如果在外面遇到有人发生猝死应该怎么办呢？我们一定要掌握CPR（心肺复苏术）

CPR，既心脏骤停后的心肺复苏，必须在心搏骤停发生后4分钟内立即进行心肺复苏术。尽早为患者实施有效CPR，或识别心律失常，进行除颤，可为患者赢得宝贵的时间，挽回生命。

年美国心脏协会(AHA)CPR指南强调“早CPR”和“早除颤”，并指出4分钟内成功被救者，存活率可达32％。

下面我们一起来学习CPR（心肺复苏术）的正确操作吧~CPR第一步：识别和启动抢救

一、判断意识

轻拍患者双肩，大声呼叫：“喂，你怎么啦！”

无意识，则立即呼救，然后进入下一步。有意识，则进一步询问、检查，做相应处理，无需心肺复苏。

如伤病员有出血等情况，需戴上手套，防止交叉感染

二、紧急求助在现场大声呼叫求助，“请帮我拨打”。

明确指定一人拨打，避免无人或重复拨打。

如附近有AED，也指定一人去领取和使用。

三、检查患者先判断患者有无心跳，方法为触摸患者有无颈动脉搏动；再听病人有无呼吸，耳朵贴近鼻孔感觉气流，眼睛观看胸部检查是否起伏，用时5~10秒。有，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待到达。无，则情况紧急！立即开始心肺复苏。

CPR第二步：胸外按压30次

一、胸外按压——摆正体位

救护员双腿跪于伤病员一侧，摆正伤病员体位，使其仰卧，并处于坚固平整硬质地面上或平板床上。（如果病人所处环境还有发生风险的可能或不适合抢救的地点，应尽快转移病人至符合上述条件的地点，以便进行下一步抢救措施）

如高空跌落、车祸撞伤，更需注意保护颈椎

二、胸外按压——按压位置

A.两乳头连线的中间点；B.胸骨交叉点往上二横指。三、胸外按压——按压姿势上半身前倾，双臂伸直，掌根按住胸骨正中，垂直向下用力。

四、胸外按压——按压频率

以~次/分钟的速度，有节奏地进行按压。（参照图示）五、胸外按压——按压深度以成年人为例，往下按压5~6厘米（胸部前后径的1/3）并让胸廓充分回弹，掌心贴紧，不要离开或移动。

CPR第三步：人工呼吸2次

一、清理口腔将患者头部轻缓的偏向一侧，清除伤病员口中异物，（如呕吐物、假牙等），进行清除。

准备就绪开始人工呼吸啦

二、人工呼吸

保持呼吸道畅通，需用手掌缘压住额头，两指轻托下额，仰头举颏，防止舌根下垂阻塞气道。间隔2秒，再吹一次，共2次，然后立刻继续按压。吸一口气，用双唇包住伤病员口唇周围，将气体吹入（约1秒钟）。用手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，防止气从鼻子漏出来。

建议使用人工呼吸膜隔离，防治交叉感染

CPR要点:持续重复第二步+第三步

胸外按压、人工呼吸比例为30:2反复进行；每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。

争分夺秒，尽量不要长时间停止按压

温馨提示：确定能够保证自身安全的情况下，再行口对口人工呼吸，否则非专业人士只需行胸外按压即可。

综合评估：若出现以下情况可停止CPR

一、CPR生效：患者出现以下体征；①伤病员面色、口唇由苍白青紫变红润；②恢复自主呼吸及脉搏跳动；③手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。

二、CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

三、找到自动体外除颤器或者专业的医护人员赶到。

关于除颤

AED，即自动体外除颤仪。能够自动监测心率，并通过电击让心跳从异常恢复到正常的急救工具。

若能立即取得AED，则优先使用AED。

使用AED时，可按照仪器上的说明步骤进行操作。请记住如没有条件进行人工呼吸或者现场没有AED持续进行胸外按压，同样有效。

一旦身边有人发生猝死

一定要充分利用好猝死前急救“黄金4分钟”

第一时间拨打救援并启动心肺复苏

时间就是生命

让我们一起学习正确的心肺复苏操作

为患者赢得宝贵的抢救机会

急诊科简介

急诊医学科为成都市急救指挥中心网络成员。科室现有医护人员25人，其中主任医师1人，主治医师7人，医师2人，主管护师3人，护师（士）12人。配备有呼吸机、除颤监护仪、多功能洗胃机、多功能心电监护仪、心电图机等抢救设备，并配有救护车4辆，主要承担辖区内急危重症患者的院前急救和处置工作。科室拥有一支经过急诊专业培训、技术过硬、服务优良的医护团队，承担着急危重症病人的抢救、院前急救、突发卫生应急事件等处置工作。以抢救快捷、诊断准确、治疗有效、服务人性化为特色，能充分发挥多学科多专业优势，给危急重症病人最及时有效的治疗。主要开展：心肺脑复苏术；心电图检查以及心电监测；氧疗；有创和无创呼吸机通气；除颤、电复律；急腹症鉴别诊断；多发伤诊断及急诊处理；急性中毒诊断、鉴别诊断及处理；中暑、溺水、电击等处理；急性心肌梗塞的监测和抢救；哮喘持续状态的抢救；各种大出血的初步急救等技术项目。科室注重业务学习及技能培训，并承担着医院基层医师急救技能培训工作，定期深入社区、学校、工厂等进行急救知识培训。积极参与新都区各类突发紧急医疗救援和保障工作，充分发挥“急救生命绿色通道”作用，为人民群众架起了一座生命之桥。服务宗旨：争分夺秒，救死扶伤；