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　　中暑是人体长时间处于高温或热辐射下，机体体温调节中枢发生障碍，水电解质紊乱以及神经系统损伤等一系列症状的总称。

　　中暑的常见症状包括高热、无汗、恶心、呕吐、精神错乱等，根据程度的轻重，分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑。

先兆中暑

　　指处在高温环境者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，体温一般不超过37.5℃。

　　此时如能迅速离开高温现场进入阴凉通风环境中，短时间内上述不适可缓解。

轻度中暑

　　除有上述症状外，出现皮肤灼热潮红或面色苍白，恶心、呕吐、气短、大汗，并出现脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温多超过38℃。处理正确的情况下，可在4小时内恢复正常。

重度中暑

　　除先兆中暑、轻症中暑的表现外，出现剧烈头晕、头疼、耳鸣、呕吐，严重者出现意识模糊、晕厥、昏迷甚至多脏器损害，体温可达到40℃以上。

　　重度中暑又可继续分为中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛及日射病。

1

中暑高热

体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温达40℃以上，此型最多见，严重者可引发急性肾衰竭、肺水肿甚至死亡。

2

中暑衰竭

体内无大量积热。中暑者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、神志不清、晕厥、昏迷、血压下降等，体温可正常。

3

中暑痉挛

与高温无直接关系，发生在剧烈劳动或运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、血氯降低，可伴有血钾降低，从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），自觉口渴，尿少，但体温正常，多见于青壮年。

4

日射病

强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，头温高于体温。

　　先兆及轻度中暑者迅速脱离高温环境移至清凉通风处并给予含盐凉饮后多可短时间内完全恢复，医院就诊。

　　重度中暑的急救方法：

1

立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2

使患者仰卧头高位，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时扇扇子、开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3

用湿毛巾、冰块冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的用温水或酒精擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

但应注意上述降温措施不可时间过长，以免血管快速收缩影响患者体内散热。降温至患者体温下降或清醒即可。

降温后对患者肢体进行按摩，可促使血液循环，将体内热量带至体表散发。

4

意识清醒的患者或经过降温清醒的患者可饮绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。

5

若中暑者昏迷不醒，可针刺或手掐其人中或内关穴，促使其苏醒。出现呕吐者，应将其头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。

一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，在积极进行上述处理的同时医院或拨打电话，求助医务人员给予紧急救治。

文/河北医大一院

主任医师　张瑛琪

编辑熊恕

图/源自网络

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