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赵继红，林洁，解放军医院，干部病房

品牌质量管理办公室郭广辉编辑

生活中，人们常常容易忽视中暑，对中暑的知识缺乏认识，中暑是盛夏季节最常见疾病之一，重度中暑可危及生命，是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水电解质代谢紊乱所致的疾病，根据发病机制不同，通常将中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病等四种类型。

中暑因素

1．环境因素。在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度有大，通风不良时从事重体力劳动也易中暑。

2．诱发因素。年老体弱、产妇、慢性病病人，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。

中暑表现

1．先兆中暑。在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高（37.5℃）。如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。

2．轻度中暑。除上述表现加重外，体温升高38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷，血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如及时有效治疗，可在数小时内恢复。

3．重度中暑。①热衰竭（中暑衰竭）：为最常见类型，常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。②热痉挛（中暑痉挛）：大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。③日射病：烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥,体温多不升高。④热射病（中暑高热）：早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、瞻妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝肾功能损害等严重并发症。特点为高热、无汗和昏迷，为严重类型。

中暑后如何处理

1．转移。患者出现中暑先兆症状或轻度中暑时，应迅速将患者转移到通风、阴凉的环境中，让患者仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣物，同时将双下肢抬高，有利于增加患者脑部的血液供应，增加散热。

2．降温。对患者进行物理降温，可用凉湿毛巾及冰袋冷敷头部或腋下以及腹股沟处等，用温水擦拭全身，或用手扇、电扇吹风，无论擦拭或冰袋冷敷，均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红充血，促进散热。当患者体温降至38℃时，要停止强制性降温。

3．服药。可服用解暑药物如藿香正气水、人丹等，或将风油精、清凉油在颈部或者头部擦拭帮助解暑。

4．促醒。意识清醒的患者或经过降温清醒后的患者，可饮用绿豆汤或淡盐水，不宜饮用咖啡或酒精类饮料。在补充水分时，切记不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。患者昏迷时，要保持呼吸道通畅，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒，呕吐者，要让患者头偏向一侧，取出活动的假牙，清理口腔分泌物，防止呕吐误吸引起窒息。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。在采取以上方法，就地抢救外，要立即拨打电话，医院抢救治疗。对于重症中暑的患者及病情无好转医院紧急救治。

预防措施

1．室温应保持在20~25℃，相对湿度在40%~60%之间，通风良好。

2．要及时