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中暑小知识

炎热的夏天又来了，大家是不是已经穿上了最爱的小裙子？吃起了美味的雪糕?但与此同时，中暑问题也困扰着我们，那就让我们一起来了解一下中暑的小知识吧！

中暑·概念

中暑是高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。

1、致病因素

主要致病因素

(1)环境温度过高、湿度过大、风速小、热辐射强。

(2)劳动强度过大、劳动时间过长。

诱发因素

(1)过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖、年龄大、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤、发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等。

(2)尚未产生热适应。

SUMMER

2、发病机制

?高热→热应激→刺激体温调节中枢→反射性散热→皮肤血管扩张→皮肤温度升高→出汗↑

?散热量小于机体在环境中获得的对流与辐射热量、劳动时产生的热量、热环境中代谢亢进而增加的产热量之和，热平衡失调，体内蓄热大于散热，体温升高，热负荷加重。

3、临床表现

中暑的分类

(1)热射病:

?临床表现:

先驱症状:无力、头痛、恶心、多汗、突然体温升高到40℃以上，出现嗜睡、昏迷、皮肤干热、无汗、面色潮红变为苍白、血压下降、心律失常、呼吸快而浅。

严重者可出现休克、心力衰竭、肝肾衰竭或弥散性血管内凝血、癫痫样抽搐，抢救不及时可导致死亡。

?多发生于强干热和湿热环境。

热射病：中暑性高热(最严重，病情危急，病死率极高)

(2)热痉挛:

?临床表现:明显的肌肉痉挛伴收缩痛，以四肢肌肉、咀嚼肌、腹肌多见，痉挛呈强直性、对称性，时而发作、时而缓解。患者意识清醒，体温多正常。血液检查血清钠、钾下降，尿中钠含量下降，尿中蛋白升高。

?多发生于干热环境。

(3)热衰竭:

?临床表现:起病迅速，头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐、轻度脱水、血压下降、脉搏细弱，继而出现晕厥和手足抽搐，体温不高或稍高，休息后可清醒。

?多见于夏季露天作业。

4、中暑的诊断

(1)中暑先兆

劳动后出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中和动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

(2)轻症中暑

①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热;②有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、血压下降、脉搏细弱而快;③体温升高达38.5℃以上。

(3)重症中暑

凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床表现之一者，可诊断为重症中暑。

●热射病主要应与其他高热伴有昏迷的疾病相鉴别。

●中暑患者除昏迷外，尚可出现抽搐、偏瘫，酷似脑卒中的表现，但脑卒中者昏迷在前、高热在后，实验室检查有助于鉴别。

5、中暑的治疗

(1)中暑先兆与轻症中暑

●应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，可选服人丹、解暑片、藿香正气片等。

●给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。

(2)重症中暑

●医院，其治疗原则为降低过高的体温，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调，积极防治休克和脑水肿等。

6、预防

保持凉爽

●选择轻便、浅色、宽松的衣服，室内保持凉爽，尽可能呆在有空调的地方。

●仔细安排户外活动。

●调整户外运动的强度，在热天建议减少锻炼。

注意防暑

涂防晒霜

晒伤会影响身体的降温能力，引起脱水。如果必须到户外去，需戴一顶宽边帽，戴一副太阳镜，在外出前30分钟涂上防晒系数为15或更高的防晒霜，以保护自己免受阳光的伤害。

防晒必备

合理饮食，保持身体的水分

●多喝水:及时喝水，补充水分。

●远离含糖或含酒精的饮料。

●补充盐和矿物质。

●高温天气，饮食要清淡，不适合吃高热量、油腻、辛辣的食物，可以准备一些防暑降温的食物，比如绿豆汤等。