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高温预警

小心中暑

什么是中暑？

中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。

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中暑的原因

1、产热增加：在炎热高温季节或高温、高湿通风不良环境下劳动，防暑降温措施不足等。

2、机体散热减少：环境温度、湿度高，通风不良，汗腺功能障碍等。

3、机体热适应能力下降：年老体弱、产褥期女性及患有心脑血管疾病等基础病的患者热适应能力相对较弱，同等环境下更易发病。

中暑的分型

先兆中暑

在高温环境下，出现高热、头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高等。

轻症中暑

除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

重症中暑

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻人，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

中暑如何应急处理？

1.先兆中暑与轻症中暑

立即将患者转移到阴凉、通风环境中休息，脱去多余的或者紧身的衣物，如果患者有反应并且无恶心呕吐，给患者饮水，也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药。让患者平躺，并抬高下肢15cm~30cm。用湿的凉毛巾置于患者的头部及躯干部以降温。

2.重症中暑

如果遇到重症中暑患者，应先给与降温治疗。快速降温是治疗的首要措施。

当然我们做到的是体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。同时拨打急救电话，医院急诊科就诊。

小儿中暑的表现

幼儿抵抗力差，又喜好户外运动，一旦中暑令家长备感焦虑。

幼儿中暑的原因大体上有以下三点：一是保暖过度，尤其是新生儿期（从出生到28天），家长怕孩子受凉，一味地给孩子加衣保暖，导致幼儿体液减少，盐成分丢失，细胞脱水，容易发生中暑；二是幼儿在炎热的环境中饮水量不足；三是幼儿在热环境下活动过多。

针对中暑成因，预防幼儿中暑的三点方法：一是家长要根据气温环境的变化给孩子合理增减衣服；二是孩子活动多时要鼓励他们多饮水，可以饮用少量淡盐水；三是避免让孩子到高温户外活动，一些家长误以为孩子体内缺乏某种元素，在三十五六度的高温下带孩子晒太阳的做法是不可取的。 　　

幼儿一旦中暑会表现为以下几种症状：烦躁、大汗淋漓、抽风、昏迷甚至休克。在这种情况下，家长要让孩子远离高温，多喝水，可适量饮用淡盐水，当孩子出现抽风昏迷症状医院就医，不可自己擅自处理。

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饮食调理

饮食宜清淡易消化，给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为主。养成良好的饮食习惯，及时补充水分，平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果。高温天气可饮用预防中暑的降温饮品，如：绿豆汤、酸梅汤、双花茶、菊花茶、西瓜汁等。

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