北京哪家医院白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

本期话题：

《应急救护之意外伤害----中暑》

授课师资：鲁义超

主要内容：

一、中暑的定义及原因

二、中暑的分型

三、中暑的应急救护

四、中暑的预防

一、中暑的定义及原因

（一）定义：人体在高温环境下，水和电解质过多丢失、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

（二）中暑的客观原因

1、高温

2、身体无法调节

（三）中暑的致病因素

1、高温环境作业

如：温度＞35℃

湿度＞60%

2、通风不良的环境

3、长时间或强体力劳动

二、中暑的分型

（1）先兆中暑：

指在高温高湿环境下出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略高。

（2）轻度中暑：

先兆中暑加重外，出现面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、全身疲乏、大量出汗、脉搏快，体温升高至38.5℃左右。

（3）重度中暑。重度中暑的分类如下：

重症中暑

定义热痉挛大量失水和失盐引起的肌肉疼痛性痉挛热衰竭严重脱水和电解质紊乱引起的周围循环容量不足而发生的虚脱，病情轻而短暂，即成为热昏厥。热射病暴晒后，高热（42℃以上）、意识障碍、无汗，心、脑、肺、肾出血。死亡率达5%-30%。

热痉挛及临床表现

1、突然四肢阵发性肌肉收缩痛，尤以小腿为著，有些人会有腹部痉挛性疼痛。疼痛常呈对称性，时而发作，时而缓解。2、患者意识清醒，体温一般正常。

热衰竭的原因：

当人体对热环境不适应时，周围血管迅速扩张以利于散热，这样的直接后果是有效循环血量不足，不仅可能造成休克，还会因大脑缺氧引起虚脱或短暂晕厥，即热昏迷。特点及临床表现：体内常无过量的热蓄积，过多出汗失水或失氯化钠、失钾症状：起病迅速，先有头疼、头晕、恶心、然后口渴至轻度脱水。1、面色苍白、皮肤湿冷。2、胸闷、脉搏细弱缓慢（缺钾引起）、血压偏低。3、体温稍高或正常。4、可有晕厥、手足抽搐。重者出现循环衰竭。

热射病临床表现

1、瞳孔由小到大，对光反射迟钝或消失；四肢和全身肌肉可有抽搐。2、严重者：肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血，最终死亡。3、死亡率可达5-30%。

三、中暑应急救护原则

1、立即将伤病员转移到阴凉、通风或温度较低的环境。2、口服淡盐水或含盐清凉饮料，或藿香正气水、十滴水、人丹等。3、可采用冷敷、擦浴（同时扇风）全身（除胸部）。用冰袋冷敷双侧腋下、颈动脉处及腹股沟区等部位。4、重症中暑（1）现场迅速转移到通风良好的低温环境，医院。1）热痉挛：可饮用果汁、牛奶等。2）热衰竭：及时补足液体容量，防止血压下降。3）热射病：可给予吸氧、冰帽等。（2）经降温处理后及早启动急救系统，获得专业急救。

四、中暑的预防

1、出行躲避烈日。

2、别等口渴了才喝水,要不断地、小量地、随时补充水份，至少每天补充1.5升以上。

3、多吃水果、蔬菜和乳制品。

4、保持充足睡眠。

小结：

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