看着窗外的风景，小编脑中冒出各种成语来，春暖花开、春光明媚、春回大地、春意盎然、春...总之一句话，春天来啦~\(≧▽≦)/~啦啦啦，正是赏花踏青的好时节，大家是不是都穿着美美的出去玩耍啦\(^o^)/~

虽然小编已经按捺不住一颗躁动的心想出去愉快地玩耍了，但是没到假期，门诊还是正常开放滴，我们信息处的小伙伴们要坚守岗位滴！小编是很敬业滴！！！(????)

说到门诊，小编有个问题了，以前大家门诊看病的时候看到医生手写的“天书”-就是病历和处方啦，是不是这样子滴？

好吧，自己茫然了，问问小伙伴，老祖宗说的好：三个臭皮匠顶个诸葛亮嘛，然而问了一圈后结果是这（zhei四声）样子di：

为了病历不再是“天书”，为了医生看病更快捷高效，也为了满足临床和科研管理要求，在年上半年，善解人意、病人医院由顾民副院长牵头，在信息处、医务处、门诊部、质控部等各部门的加班加点、通力配合下，成功上线海泰门诊电子病历。上线之初，信息处刘云处长高度重视，多次带领项目组成员深入门诊科室，调研一线医生使用过程中的问题，督促工程师积极优化完善系统。截至目前为止，门诊电子病历已平稳运行2年，医生使用接诊率达95%。这两年中，我们信息处的工程师从不曾懈怠，一直在积极响应门诊科室提出的各种改进需求，力求让门诊电子病历成为门诊医生的好帮手。

那又有人问啦，电子病历只能写病历吗？当然不是，门诊电子病历可以实现在一个系统中完成接诊、病历书写、诊断下达、医嘱开立、既往病历查询、检验检查结果查询等等很多功能，它与号称“万物之源”HIS共用一个数据库，高度共享，系统运行效率高，查询速度快。

但是，在小编去门诊调研的时候，发现虽然我们的系统功能很强大，但是还有很多医生老师对他的某些功能不熟悉啊，所以，小编要给大家讲一讲医生问到的最多、又特别实用的小功能，这些小窍门可是很好用的哦！

1.可将科室常用诊断一键引入

在“就诊信息”页面右侧，有“科室常用诊断”，如果要下达的诊断此面板上有，则可以通过鼠标双击要下达的诊断，就可以把诊断下达下来。注意，这里通过双击下达的诊断已经是保存状态，不需要再点“保存诊断”进行保存。

2.从历史病历中导入病历文书

如果患者是复诊，且本次病情与上次差不太多，则可以通过从历史病历中将历史病历导入到当前病历，操作方式如下：

(1)首先，展开就诊信息页面右侧的历史病历页面；

(2)在病历内容区点击鼠标右键，选择“导入病历文书”菜单；

(3)系统就会将历史病历中的文书导入到当前病历；

也可以将历史病历中部分内容拖到当前病历中，操作方式是选中需要的文字内容，按住鼠标左键，移动鼠标到当前病历中相应的位置，最后松开鼠标左键，就可以了。

3.医嘱复制

门诊电子病历支持复制患者本人医嘱，且只限于本院医嘱，药店医嘱无法复制。在医嘱开立界面的右下方有历史医嘱展示区：系统根据患者就诊科别和时间，逐次列出每次就诊开立的历史医嘱。

(1)勾选要复制的医嘱，点击“复制”按钮；

(2)系统直接将此医嘱开立出来，展示在本院医嘱列表区；

(3)已被复制过的医嘱底色变为灰色，以示区别。

4.检验检查报告同屏查看

(1)依次点击“功能导航”——“本次病历”——“检验检查报告查阅”，系统会打开“检验检查报告查阅”功能界面；

(2)左侧会展示检验单和检查单，对于检验，右侧展示具体的结果，异常值会有明显的颜色区别；

(3)勾选一个或多个检验单中的检验项目，点击“查看趋势图”按钮，系统会将选定项目历次值以折线图展示；可以从不同的检验单中选择项目，更直观看到各个项目之间变化的相关性。

5.检验结果导入病历

(1)点击就诊信息页面下方有“病历资料”按钮；

(2)系统会展示检验、检查、医嘱等病历资料；

(3)将光标定位到要导入的位置；勾选要导入到病历上的检验项目，点击“导入检验”按钮，选择的检验项目即被导入到病历中光标所在的位置。

篇幅所限，小编不能把我们电子病历强大的功能一一呈现，好在我们提供用户手册可以学习，吼吼！

门诊电子病历上线至今，医院提升了服务内容，保障了患者就诊，提高了患者的满意度。通过提高效率节省了医疗资源，同时系统开放了对外的查询端口，在提供检验检查报告、门诊病历自助打印的同时，将门诊病历信息推送至官方网站，病人可通过就诊卡号登录，下载门诊就诊的病历电子文档，为医院将来实现无纸化奠定了基础。

在整个项目实施过程我们坚守三个原则：稳定性、前瞻性、扩展性。门诊电子病历能成功上线并平稳运行，明确责任主体是其成功的基础，各部门通力合作是其成功的保障，上线科室积极配合是其成功的不二法则、周全的考虑与充分的准备是其成功的条件。信息化建设我们永远在路上！